Mês: maio 2016

DIABETES TIPO 2: DOENÇA SILENCIOSA, GRAVE E PODE ESTAR ASSOCIADA A OBESIDADE/HIPERTENSÃO ARTERIAL.

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CRESCIMENTO IN FOCO

APROXIMADAMENTE 46% DOS DIABÉTICOS TIPO 2 NÃO TÊM CONHECIMENTO QUE CARREGAM ESSE “ICEBERG” EM SEU CORPO, POIS QUANDO SENTIMOS OS SINTOMAS DESSA DOENÇA, AS COMPLICAÇÕES JÁ COMEÇARAM APARECER, JUNTAMENTE COM A OBESIDADE INTRA- ABDOMINAL, HIPERTENSÃO ARTERIAL E À HIPERCOLESTEROLEMIA ENTRE OUTRAS DESCOMPENSAÇÕES. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.


A diabetes mellitus tipo II, é uma das principais causas de morte prematura, doença cardíaca coronariana (DCC), acidente vascular cerebral, doença renal e cegueira. A maioria das pessoas que têm diabetes tipo II estão acima do peso. A diabetes Tipo II é o tipo mais comum de diabetes. A história familiar e os genes desempenham um grande papel na diabetes tipo II. Outros fatores de risco incluem um baixo nível de atividade física, a má alimentação e o excesso de peso principalmente em torno da cintura, mas a gordura pode estar presente em…

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FEBRE EM CRIANCAS

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Febre

As crianças sofrem mais frequentemente de febre do que os adultos. A razão é que, em crianças, o painel de controle de temperatura não é ainda totalmente desenvolvido e estável. Além disso, o sistema imunitário das crianças deve primeiro aprender a resistir para levantar-se contra vários agentes patogênicos. Mesmo um desequilíbrio de saúde menor aumenta, portanto, a temperatura do corpo. Além disso, a temperatura normal do corpo é devida à elevada atividade metabólica no início dos anos até 38,5 graus Celsius.

Febre não é uma doença independente, mas uma reação de proteção do organismo contra a infecção por bactérias ou vírus. O aumento da temperatura faz com que o corpo mobilize as suas defesas, de modo a remover os agentes patogênicos invasores eficazmente. Se uma criança é febril ajuda-se em primeiro lugar. Febre alta (a partir de 39,5 graus Celsius), no entanto, pode afetar as funções importantes do corpo e…

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Obesity is already a psychosocial risk factor at a young age

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Study: Obese children are excluded by their peers in school as early as age six.

Obesity at an early age can lead to social exclusion and mental disorders. This is indicated in a US study that examined six year-old children. The results were published in “Child Development”.

The study, carried out by researchers from Oklahoma State University (Stillwater), the University of Arkansas for Medical Sciences (Little Rock), the University of North Carolina (Greensboro) and West Virginia University (Morgantown), included 1,164 first graders from 29 rural schools in Oklahoma. In general, children were considered to have a healthy weight if their BMI was between the fifth and 85th percentile and to be overweight if their BMI was above the 85th percentile. They were classified as obese if their BMI was at or above the 95th percentile and severely obese if it was above the 99th percentile.

The researchers revealed that severely obese children were teased more than overweight children. When children were asked with whom they would like to play with most or play with least, obese children were not even mentioned and severely obese children were actively rejected – meaning they were frequently mentioned as those the other children wanted to play with least.

This social rejection was also reflected in the mental state of obese children. They had more depressive symptoms than overweight children or children with a healthy weight. Additionally, obese children and severely obese children were more likely to have physical symptoms, which may be the result of stress and psychological conditions.

The study authors are concerned that being rejected and being depressed may have a negative effect on a child’s weight over time. Furthermore, social rejection may also cause psychological damage in these children, which in turn could result in a higher likelihood of skipping school or even dropping out, the authors warned.

Depression may impair fertility

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Study: Severely depressed women have a lower chance of becoming pregnant. Medication does not appear to be the cause.

Severe depression seems to impair fertility – regardless of treatment with psychotropic medication. This is the outcome of a study carried out by US researchers published in the “American Journal of Obstetrics & Gynecology”.

More than 2,100 women aged between 21 and 45 years who planned to become pregnant participated in the study carried out by researchers at Boston University (Massachusetts). The scientists examined factors that may impair fertility. Participants were asked to report their current depressive symptoms and use of psychotropic medications. Of these women, 22 per cent reported to have been clinically diagnosed with depression at some point in their medical history. 17.2 per cent were former users of psychotropic medications, and 10.3 per cent were current users of these medications.

According to the results, women with severe depressive symptoms were 38 per cent less likely to become pregnant in a normal menstrual cycle compared to participants with no or low symptoms of depression. It made no difference whether or not those affected had taken psychotropic medications.

In addition, the results showed that taking benzodiazepines led to a decrease in fertility. In contrast, earlier treatment with SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) increased the chance of conception. However, absolute numbers of those affected were too small; further trials are therefore needed.

The underlying reasons for the association between depression and fertility are still unknown. There are several potential mechanisms, but they still need to be studied further. This includes the fact that depression has been associated with dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, which may have an impact on the menstrual cycle and impair fertility.

Más del 75% la población podría no alcanzar las recomendaciones de ingesta adecuada de agua (Nutrients)

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Diariamente, 2,5 litros para los hombres y 2 litros para las mujeres.

Diariamente, 2,5 litros para los hombres y 2 litros para las mujeres.

Más del 75% la población podría no alcanzar las recomendaciones de ingesta adecuada de agua propuestas por la European Food Safety Authority (EFSA) – que establece en 2,5 litros para los hombres y 2 litros para las mujeres-, según señala la investigación ‘Hábitos de consumo de bebidas y su asociación con la ingesta total de agua y de energía en la población española: resultados del estudio científico ANIBES’.

Los datos, coordinados por la Fundación Española de la Nutrición (FEN), muestran que los hombres consumieron aproximadamente un 33% menos de las recomendaciones establecidas y las mujeres cerca de un 21% menos. La mayor parte de las categorías de bebidas se han consumido en cantidades similares en ambos sexos, aunque los hombres tuvieron una ingesta de bebidas alcohólicas dos veces mayor que las mujeres.

Por otra parte, el 68% de la ingesta total de agua provenía de las bebidas, y el 32% de los alimentos. Se trata de una cifra cercana a la propuesta por autoridades internacionales como la EFSA o la OMS, que indican que no más del 10% de la ingesta diaria de energía debe proceder de las bebidas. La EFSA también recomienda que entre el 70 y el 80%del líquido debe provenir de las bebidas y el 20-30 restante de los alimentos.

Este nuevo estudio, publicado en la revista “Nutrients”, muestra la variedad de alimentos y bebidas que aportan agua en la ingesta de este “nutriente esencial” en la alimentación diaria de los españoles y, entre sus conclusiones, se destaca que se necesitan más estudios que analicen la ingesta de agua, durante todas las épocas del año, para conocer los patrones de ingesta que se siguen en España.

“La evidencia científica reconoce que el consumo adecuado de bebidas depende de cada individuo y de sus diferentes necesidades de agua según sus condiciones de salud, metabolismo y factores ambientales, como la temperatura y la humedad, así como factores individuales, tales como la edad, la masa y grasa corporales y el nivel de actividad física. Pero además, la ingesta de agua también depende de toda la alimentación en su conjunto, incluyendo el agua contenida en los alimentos”, señala el Dr. Lluìs Serra-Majem, presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN) y presidente de la Academia Española de la Nutrición (AEN).

En lo que se refiere a la bebida consumida con mayor frecuencia, “este estudio científico indica que ésta fue el agua, seguida de la leche, tanto en hombres como en mujeres”, explica Serra-Majem. “En la población masculina, a estas bebidas le siguen, en orden decreciente, las bebidas alcohólicas, los refrescos con azúcares y las bebidas calientes. En la población femenina, tras el agua y la leche se encuentran, en este orden, las bebidas calientes, los refrescos con azúcares y las bebidas alcohólicas”, añade.

Concretamente, entre los hombres, las bebidas más consumidas (tras el agua y la leche) fueron, en orden decreciente, las bebidas alcohólicas, los refrescos con azúcares y las bebidas calientes, con porcentajes similares (11%, 11% y 10%, respectivamente). En lo que se refiere a las mujeres, las bebidas más consumidas tras agua y leche, fueron las bebidas calientes (12%), los refrescos con azúcares (8%) y las bebidas alcohólicas (5%). Los zumos de frutas y vegetales y los refrescos sin azúcares se consumieron en cantidades más bajas en ambos sexos.

Por otro lado, “según se refleja en el estudio científico ANIBES, de la misma forma que la contribución a la ingesta de agua proveniente de los alimentos se incrementa con la edad debido a que los grupos de edad más jóvenes consumen menos frutas y verduras, ricas en agua, el aporte de agua de las bebidas se ve reducido en los adultos y los adultos mayores”, subraya Serra-Majem.

Además, concluye que “el patrón de ingesta de bebidas de la población representativa motivo de estudio es desigual a lo largo del día, concentrándose a la hora de la comida, sin diferencias significativas entre los diferentes grupos de edad y sexo”, añade.

Alrededor de dos de cada tres pacientes con fibromialgia padecen síntomas de depresión y trastorno de ansiedad

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Los últimos estudios revelan una importante comorbilidad psiquiátrica en pacientes con fibromialgia.

Los últimos estudios revelan una importante comorbilidad psiquiátrica en pacientes con fibromialgia.

Dos tercios de los pacientes con fibromialgia sufren, o han sufrido en el pasado, síntomas de depresión y trastorno de ansiedad, lo que, a juicio de los expertos participantes en una jornada celebrada en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles (Madrid), pone de manifiesto la necesidad de abordar esta patología desde un punto de vista multidisciplinar.

Se trata de una patología que afecta, en diferentes grados, a entre el 2 y el 4% de la población y que se caracteriza por provocar dolor de forma generalizada en todo el sistema musculoesquelético, así como sensación dolorosa a la presión en determinados puntos específicos.

Al principio el tratamiento de la fibromialgia se centraba en sus síntomas, en el dolor muscular y en las articulaciones, pero en los últimos años se ha descubierto que es un proceso complejo que requiere del concurso de diferentes especialistas.

“Los últimos estudios revelan una importante comorbilidad psiquiátrica en muchos de los pacientes con fibromialgia, hasta el punto de que el 64% han padecido o padecen depresión y el 80% sufren o han sufrido trastorno de ansiedad; son datos realmente muy reveladores”, ha comentado el psiquiatra del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Eduardo Reguera.

Asimismo, prosigue el especialista, los estudios revelan que muchos de estos pacientes han sufrido eventos adversos en la infancia, así como trastornos emocionales, que tienen escasos recursos frente al dolor y una red social escasa. Asimismo, en muchos casos había importantes síntomas de estrés en el momento de la aparición de la fibromialgia.

“Sabemos que el estrés mantenido en el tiempo está en el origen de muchos casos de fibromialgia, pero también de otras patologías como fatiga crónica, depresiones atípicas o el llamado síndrome de ‘burn out'”, ha recalcado, para informar de que estos pacientes tienen alterado el sistema natural de inhibición del dolor y sufren de una amplificación del mismo, lo que conlleva también una alteración de las funciones cognitivas independientes del estado de ánimo, como la memoria o la atención, lo que a su vez se traduce en una dificultad para la toma de decisiones en la vida diaria.

Ahora bien, gracias al uso de nuevas técnicas como la resonancia magnética funcional o la tomografía ‘SPECT’ se puede hacer un diagnóstico mucho más preciso en cada caso, lo que se traduce a su vez en tratamientos más individualizados y evita posibles errores.

“En el caso de comorbilidad psiquiátrica, es evidente que es necesario valorar la administración de fármacos como antidepresivos, que mejoran el sueño y reducen la sensación de dolor, pero también analgésicos o incluso opiáceos en determinados casos, y todo ello sin olvidar la psicoterapia, que supone también grandes beneficios”, ha señalado el experto.

Por otro lado, añade, existe un elemento que tiene también efectos “muy beneficiosos” a la hora de reducir los síntomas dolorosos de los pacientes con fibromialgia, el ejercicio físico. En este sentido, la jefa asociada del Servicio de Rehabilitación del HURJC, Eva Vaquerizo, ha recordado que el ejercicio no sólo es beneficioso a la hora de reducir el dolor, sino también de mejorar la calidad del sueño, otro de los importantes problemas que tienen que afrontar estos pacientes.

Además, no es necesario realizar deportes intensos para conseguir resultados sino que el ejercicio aeróbico de bajo impacto, como caminar rápido, montar en bicicleta o realizar ejercicios en el agua son las actividades que han demostrado mejores resultados. “En cualquier caso estos pacientes deben concienciarse de que deben realizar al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico tres veces por semana, y mantener este esquema con regularidad a lo largo del tiempo”, ha zanjado Vaquerizo.

TEA – Características e Comportamentos

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Desenvolver - Musicoterapia

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As características do TEA serão descritas aqui tendo como base oficial o DSM 5 (2013) e para efeitos ilustrativos as autobiografias de Temple Grandin (1999 e 2011), intituladas “Uma Menina Estranha” e “Mistérios de uma mente autista”, respectivamente. Estas exemplificam na prática, por meio dos comportamentos descritos, o que os manuais diagnósticos apresentam teoricamente. Temple foi diagnostica com TEA ainda criança, é bacharel em Psicologia e PhD em Ciência Animal. É professora universitária nos EUA e palestrante em todo o mundo sobre autismo e sobre comportamento animal.

Os principais critérios para diagnóstico de TEA, de acordo com o DSM 5 (2013, p.50) são os défict persistentes na comunicação social e interação social em vários contextos, manifestados como ausência ou inadequada resposta social-emocional, conversas, partilha de interesses, emoções ou interações sociais e padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses ou atividades, presentes desde a primeira infância e causando prejuizo funcional constante.

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