Neurologia

#The Power of Flowers May Ease #Fibromyalgia Symptoms

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Participating in a flower-arranging course may improve both pain and psychiatric symptoms for patients with fibromyalgia, new research suggests.

The findings highlight the potential benefits of floristry as occupational therapy to improve the quality of life of patients with fibromyalgia.

Coinvestigator Howard Amital, MD, head of the Center for Autoimmune Diseases, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, and professor of medicine at the Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Israel, noted that flower arranging is particularly effective because it’s a “multistimulation therapy.”

It affects different senses that “all coincide and produce a very positive effect on the patient,” Amital told Medscape Medical News.

He added that it’s important for clinicians to hear about nonpharmacologic therapies for fibromyalgia, which is why he sought to have the study published in a medical journal.

The findings were published online in the July issue of the Israel Medical Association Journal.

Creating Bouquets

Fibromyalgia is characterized by chronic, widespread pain and fatigue and is often accompanied by somatic syndromes such as irritable bowel and migraines. Patients may also present with mood and anxiety disorders.

Worldwide, fibromyalgia affects 2% to 4% of the population. It mostly affects women.

Little is known about the pathogenesis of the syndrome, so treatments primarily focus on alleviating pain and improving quality of life. Experts recommend a multimodel approach that includes aerobic exercise and cognitive-behavioral therapy in addition to pharmacologic regimes.

The current observational study included 61 adult female patients (mean age, 51 years) who had been diagnosed with fibromyalgia.

 

The women completed a 12-week flower design course that included weekly sessions under the supervision of a trained florist. The participants learned to create flower bouquets that they could take home.

Two consecutive groups participated in the study. The first group participated from week 1 to week 12, and the second, from week 12 to week 24.

At baseline, 12 weeks, and at study completion (week 24), the researchers measured a number of fibromyalgia disease-activity indices. Assessment tools included the 36-item Short Form Survey (SF-36), the Brief Pain Impact Questionnaire (BPI), the Visual Analogue Scale (VAS), tender-point count, and the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ).

The study also assessed depression, using the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and anxiety, using the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA).

The two groups were similar with regard to mental and physical health at baseline, but the VAS score was significantly higher in group 1, the first group to complete the course, than in group 2 (mean, 8 vs 7, respectively; P = .01).

There were no between-group differences in use of serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, selective serotonin reuptake inhibitors, or pregabalin(Lyrica, PF Prism CV). However, the participants in group 1 reported significantly higher use of cannabis (46.7% vs 13.3%; P = .010).

“Quite Amazing”

Results showed statistically significant improvements in the SF-36 physical and mental health components, VAS scores, FIQ scores, and HAMA and HDRS scores for the entire study population (all, P < .05), which Amital said is “quite amazing.”

However, tender-point counts remained unaffected, which was not surprising, Amital noted. Tender points “are not discriminatory enough” and reflect a limited aspect of the syndrome, which also includes unrefreshing sleep, fatigue, and cognitive impairment, he added.

When evaluating the groups separately, the researchers found a significant improvement in all study measures except tender-point count during the course. There was a slight decline in improvement in group 1 after their course ended (weeks 12 to 24), but the measurements did not return to starting levels.

“These study participants still kept the positive effect,” said Amital.

However, he added that, as with any intervention, especially for patients with fibromyalgia, “you need to do maintenance” to preserve the optimal effect.

Participating in a floristry course combines art therapy with exposure to a natural element, flowers, both of which have been shown to be beneficial.

For example, studies have shown that self-expression through creative art therapy alleviates psychiatric symptoms for patients presenting with trauma and depression. Engaging with natural elements — for example, flowers and houseplants indoors and parks and forests outdoors — is believed to promote relaxation, reduce blood pressure and heart rate, and improve stress levels and mood.

Amital is now planning to start a flower arranging course for patients with fibromyalgia and other rheumatic conditions at the Sheba Medical Center, which is the largest hospital in Israel.

“I thought it would be a good platform to show that even though it’s a bit different from the conventional way of education and thinking that we physicians are usually exposed to, it does have a positive effect and has no side effects,” he said.

Shows Promise

Commenting on the findings for Medscape Medical News, Clayton Jackson, MD, former president of the Academy of Integrative Pain Management and clinical assistant professor of family medicine and psychiatry, University of Tennessee College of Medicine, Memphis, noted that the study had some limitations, including its small size and its observational, nonblinded design.

However, he said the intervention shows promise, and the results “add to the evidence base that there are multiple interventions that can be helpful for patients with chronic pain.”

Jackson, who was not involved with the research, stressed that fibromyalgia is “particularly problematic” with respect to symptom relief.

“This study is interesting because it’s a non-opioid and nonpharmacological approach to a difficult pain management problem in patients with fibromyalgia,” Jackson said. “Anything nonpharmacological that can be shown to work is incredibly interesting because it might have implications for other pain syndromes.”

Unlike other types of occupational therapy, floral design “might be multisensory in its effect” in fibromyalgia, Jackson added.

“There’s social contact, there’s visual stimulation from the flowers, there’s tactile stimulation of arranging in certain ways, and then there’s potentially an element of aromatherapy, because flowers are aromatic,” he said.

One theory of pain is that “pleasant sensory experiences may help to block unpleasant sensory experiences,” said Jackson.

Amital and Jackson have disclosed no relevant financial relationships.

Isr Med Assoc J. 2019;21:449-453. Full article

 

#Nexo #intestino-Parkinson: más evidencias refuerzan la hipótesis

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¿Puede iniciarse la enfermedad de Parkinson en el intestino? Esta hipótesis, que no es nueva, se ve reforzada con el reciente desarrollo de un modelo experimental.

Representación gráfica de la microbiota intestinal

El origen de la enfermedad de Parkinson puede estar en el intestino, desde donde se extendería al cerebro a través del nervio vago. Esta hipótesis se confirmaría en un modelo de ratón, desarrollado por un grupo de investigadores de la Universidad Johns Hopkins.

Entre los principales rasgos característicos de la enfermedad de Parkinson se encuentra  la agregación de formas mal plegadas de la proteína neural alfa-sinucleína y la muerte selectiva de las neuronas dopaminérgicos en la sustancia negra compacta.

Fue un neuroanatomista alemán, Heiko Braak, quien propuso en 2003, a partir de sus investigaciones sobre el cerebro humano post mortem, que la patología de la alfa-sinucleína puede propagarse desde el tracto gastrointestinal a través del nervio vago, hasta la sustancia negra compacta, donde eliminaría las neuronas dopaminérgicas. Desde entonces, se han publicado varios estudios que apoyan la idea, pero aún no se había mostrado en un modelo animal.

Finalmente, el grupo de científicos de la Universidad Johns Hopkins, encabezado por el profesor de Neurología Ted Dawson, ha desarrollado el modelo murino que respalda la tesis de Braak. Su descripción se ha publicado en Neuron.

Para ello, los autores inyectaron en ratón fibrillas preformadas de alfa-sinucleína en músculo gastrointestinal inervado por el nervio vago. “Al ver que los experimentos iniciales funcionaban, nos quedamos totalmente sorprendidos”, dice Dawson. “Ahora es una rutina para nuestro equipo”.

Un mes después de la inyección, la alfa-sinucleína patológica se había diseminado al núcleo dorsal del vago; a los tres meses, dicha proteína se había extendido del tronco cerebral al núcleo azul (locus cerúleo) e incluso alcanzó la amígdala, el hipotálamo y la corteza prefrontal. A los siete meses, ya se había extendido a otras regiones cerebrales, como el hipocampo, el cuerpo estriado y el bulbo olfatorio.

En este momento, se produjo una pérdida significativa de neuronas productoras de dopamina en la sustancia negra compacta y el cuerpo estriado. Además de las deficiencias motoras, los ratones de este modelo experimental exhibieron signos de depresión y ansiedad, alteraciones en el sistema olfativo y deficiencias cognitivas.

Modelo experimental del ratón, donde se observa la pérdida de cuerpo estriado.

En los ratones de este experimento a los que se practicó una vagotomía, no se registró la transmisión de la proteína patológica desde el intestino al cerebro, ni la muerte neuronal ni tampoco tales síntomas.

“Hay al menos tres implicaciones importantes en este estudio”, explica Dawson. “Uno: es probable que galvanice futuros estudios que exploren la conexión entre el intestino y el cerebro. Dos: estimulará las investigaciones centradas en los factores, moléculas o infecciones que podrían iniciar el plegamiento incorrecto y la propagación de la alfa-sinucleína. Y tres: sugiere tratamientos que podrían estar dirigidos a prevenir la propagación de la proteína patológica desde el intestino al cerebro”. Sobre este último punto, de hecho, ya existen estudios clínicos que han demostrado que una vagotomía troncal, un procedimiento quirúrgico específico en el nervio vago que generalmente se usa para tratar la úlcera, puede reducir el riesgo de enfermedad de Parkinson.

Estudio de ratones vagotomizados

Para María Gómez Eguilaz, del Servicio de Neurología del Hospital San Pedro, en Logroño, “quedan muchas incógnitas por aclarar, pero artículos como este ayudan a ir conociendo un poco más de la enfermedad de Parkinson”. La neuróloga resume a DM que el trabajo “apoya la teoría propuesta por Braak sobre la posibilidad del origen de la enfermedad de Parkinson en el intestino. Incluso va un paso más allá al estudiar a ratones vagotomizados, demostrando que en éstos no se produce la propagación de la alfa-sinucleína, por tanto, exponen la necesidad de integridad del vago como medio para que se produzca esa propagación. Y también muestran que es necesaria la presencia de alfa-sinucleína endógena para la producción de alfa-sinucleína patológica. En resumen, los autores proponen que el origen de la enfermedad estaría en el intestino y la necesidad de integridad de la vía intestino-cerebro para la producción de la enfermedad”.

 

La neuróloga reconoce que estos investigadores se plantean varias hipótesis sobre cómo se produciría esta conexión, “que no llegan a resolver”. Y entre ellas, alude a las que “implican a la microbiota que tan de moda está”. La especialista recuerda que “hay estudios previos que relacionan la microbiota con la producción de agregados de alfa-sinucleína mediados probablemente por diferentes mecanismos inflamatorios. Lo cierto es que aún quedan muchos interrogantes abiertos”.

La propuesta de que la enfermedad se origina en el intestino abre puertas, no obstante, a posibles futuros tratamientos, según se vayan esclareciendo las diversas hipótesis etiológicas. “Y serían diferentes a los prescritos actualmente, ya que en base a este artículo, actualmente estaríamos tratando tarde y quizás no sea impensable poder tratar en un futuro con probióticos o incluso con agentes contra la inflamación”.

#O que causa a esclerose múltipla?

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Fonte de imagem: Medical News Today

Uma equipa de investigadores conseguiu um avanço científico que poderá conduzir ao desenvolvimento de tratamentos preventivos para a esclerose múltipla.

Num estudo internacional liderado por investigadores da Universidade de British Columbia, Canadá, foram identificadas mutações em 12 genes que se pensa estarem estreitamente envolvidos no desencadeamento da esclerose múltipla em famílias com membros diagnosticados com a doença.

“Esses genes são como um farol que ilumina a raiz da causa da EM [esclerose múltipla]”, comentou Carles Vilariño-Güell, investigador que liderou o estudo.

A esclerose múltipla afeta o sistema nervoso central, onde as células do sistema imunitário atacam e danificam a mielina, a camada protetora das células nervosas no cérebro e espinal-medula. O paciente fica frequentemente com incapacidade e com uma qualidade de vida bastante inferior.

Para a sua investigação, a equipa de Carles Vilariño-Güell fez o sequenciamento de todos os genes conhecidos em três ou mais pacientes com esclerose múltipla pertencentes a 34 famílias e analisaram as variantes genéticas em familiares, tanto afetados como não afetados pela doença.

Foram analisados genes de um total de 132 pacientes, o que permitiu identificar as 12 mutações genéticas mencionadas que podem tornar o sistema imunitário excessivamente ativo, atacando a mielina.

Os investigadores sugerem que dos pacientes diagnosticados com esclerose múltipla, apenas 13% terão uma forma genética da doença, mas os que apresentam as mutações identificadas neste novo estudo terão uma possibilidade de até 85% de desenvolverem a doença ao longo da vida.

Carles Vilariño-Güell indicou que o objetivo é agora desenvolver modelos celulares e animais com as mutações identificadas para simular os processos biológicos responsáveis pelo desencadeamento da esclerose múltipla em pacientes, no sentido de eventualmente se desenvolver tratamentos preventivos para a doença.

Os tratamentos atualmente disponíveis atuam sobre os sintomas e não sobre as causas da doença.

#Deteção precoce da doença de Parkinson para breve?

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Fonte de imagem: Medical News Today

Um novo estudo desvendou um novo método para detetar a agregação da proteína alfa-sinucleína, que constitui uma das características distintivas da doença de Parkinson.

Debilitante e neurodegenerativa, a doença de Parkinson afeta tudo, desde a fala, passando pela postura, controlo de impulsos e sono, até à cognição do paciente. Ainda não foi encontrada uma cura para a doença. Existem somente tratamentos que aliviam alguns dos sintomas da doença.

Para piorar a situação, não é possível detetar a Parkinson nos seus estados iniciais. Efetivamente, na altura em que um paciente recebe o diagnóstico da doença, entre 50 a 80% das células dopaminérgicas na substância negra do cérebro estarão já mortas, é explicado no estudo. Isto poderá ser devido ao desenvolvimento de toxicidade resultante da agregação da alfa-sinucleína.

Segundo Uri Ashery, coautor do estudo, da Universidade de Telavive, Israel, “desenvolvemos um novo método para detetar os estádios iniciais da agregação de alfa-sinucleína, utilizando microscopia de alta resolução e análise avançada”.

Uri Ashery explicou que a equipa, em colaboração com investigadores da Universidade de Cambridge, Reino Unido, desenvolveu um modelo animal da Parkinson que permitiu detetar diferentes estados da agregação daquela proteína.

“Correlacionámos a agregação com a perda de atividade neuronal em deterioração e deficiências no comportamento dos ratinhos”, explicou o investigador.

Dana Bar-On, coautora do estudo, comentou que esta investigação é extremamente importante pois é agora possível detetar os estádios iniciais da agregação de alfa-sinucleína e monitorizar os efeitos de fármacos nessa agregação.

A investigadora espera que os achados sejam implementados de forma a permitir o diagnóstico precoce da doença de Parkinson.

A equipa, em colaboração com o Instituto Max Planck e a Universidade de Munique, Alemanha, investigou o efeito de um fármaco conhecido como anle138b sobre a agregação da alfa-sinucleína e correlacionou os resultados com a normalização do fenótipo da Parkinson nos ratinhos.

#Noix, #noisettes et #amandes dopent le désir et le #plaisir sexuel

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Stéphanie Lavaud

Tarragone, Espagne — Selon une étude espagnole, consommer quotidiennement 60 grammes d’un mélange de noix, noisettes et amandes doperait le plaisir sexuel des hommes [1]. Très précisément, cette poignée journalière de fruits secs boosterait la qualité des orgasmes et de la fonction sexuelle. Cette observation qui pourra sembler farfelue à certains vient pourtant corroborer des résultats similaires d’une précédente étude où il était, cette fois, question de pistaches [2], et s’appuie sur un rationnel : la richesse de ces nutriments très présents dans le régime méditerranéen en arginine, un précurseur de monoxyde d’azote, vasodilatateur connu pour son action sur les corps caverneux. L’étude réalisée en collaboration avec l’unité de nutrition humaine de l’Université Rovira i Virgili (URV) et le réseau CIBERobn a été publiée dans Nutrients [1].

Noisettes versus noisettes

Noix et noisettes vont-elles devenir le nouvel aphrodisiaque à la mode ? On pourrait le prédire au vu des résultats d’une petite étude contrôlée et randomisée menée par une équipe espagnole dans le cadre d’un projet intitulé FERTINUTS. Dans cette étude, 83 jeunes hommes entre 18 et 35 ans, consommant un régime alimentaire de type occidental (pauvre en fruits et en végétaux et riche en graisses animales, et ne contenant pas d’oléagineux) ont été divisés en deux groupes, l’un continuait son alimentaire habituelle pendant 14 semaines (40), pendant que l’autre (43) complétait ce régime avec une prise quotidienne de 60 grammes de noix (30g), noisettes (15g) et amandes (15g) (non salées). A l’entrée dans l’étude, les participants ont renseigné leurs antécédents médicaux, l’utilisation de médicaments et rempli un questionnaire de 143 items sur leurs habitudes alimentaires. Au début et à la fin de l’étude, des prélèvements sanguins à jeun ont eu lieu pour doser le glucose, les lipides, l’insuline, la protéine C-réactive et l’acide folique. Le sperme des participants a été étudié en termes de volume, pH, comptage et concentration, motilité, viabilité, et morphologie. De même, chacun a complété un questionnaire validé, le IIEF-15, comprenant 15 items pour explorer les 5 composantes de la fonction sexuelle masculine. Et deux marqueurs de la fonction endothéliale, le NO et la E-sélectine ont été mesurés par Elisa.

Plus de noix = plus de plaisir

Si aucune différence entre les deux groupes n’existait à l’entrée dans l’étude quant à la fonction érectile, une augmentation significative de la fonction orgasmique (p-value = 0,037) et de désir sexuel (p-value = 0,040) a été observée dans le groupe supplémenté en oléagineux au cours de l’intervention. En revanche, aucune différence n’a été mise en évidence sur les autres composantes du IIEF-15 en termes de fonction érectile (p-value = 0,192), satisfaction sexuelle (p-value = 0,473), et satisfaction globale (p-value = 0,333). De la même façon, aucune corrélation n’a pu être établie entre les changements concernant la fonction sexuelle et les différents paramètres biochimiques, ou encore les mesures périphériques de NO et de E-sélectine.

Précisons que les principales caractéristiques (âge, poids, taille, IMC, circonférence de la taille, pression artérielle, glycémie, cholestérol total, HDL, LDL, VLDL, triglycérides, insuline, protéine C-réactive, acide folique) et les principaux paramètres spermatiques étaient identiques à l’inclusion dans les deux groupes.

Quant à l’adhésion au régime en oléagineux, elle a été objectivée par des mesures significativement différentes dans le groupe oléagineux par rapport au groupe contrôle pour le magnésium (p-value < 0,001), la vitamine E (p-value = 0,014), les acides gras omega-3 (p-value < 0,001), l’acide α-linolénique (ALA) (p-value < 0,001), et les acides gras omega-6.

Mangez des noix

Les auteurs en concluent que « l’addition de 60 g/jour d’oléagineux non transformés à un régime alimentaire occidental de 14 semaines améliore la fonction orgasmique et le désir sexuel chez un groupe d’hommes en âge de se reproduire et en bonne santé comparé à un groupe contrôle apparié ». Mais ils reconnaissent qu’aucun des mécanismes potentiels explorés (le NO ou encore la e-sélectine comme marqueurs de la fonction endothéliale) ne semble pouvoir expliquer les effets bénéfiques observés sur les deux paramètres sexuels. Une absence d’impact qu’ils expliquent par un manque de puissance de l’étude ou par le fait que les participants étaient en bonne santé, sans diabète de type 2.

Ils trouvent cependant intéressants que leur observation rejoigne les résultats de la seule étude clinique ayant rapporté une amélioration de toutes les composantes du IIEF-15 après un régime de 100 g de pistaches quotidiennes pendant 3 semaines chez des patients qui présentaient une dysfonction érectile [2]. « De fait, notre étude étend ces résultats à une population saine sans dysfonction érectile et supplémentées en noix, noisettes et amandes » ajoutent-ils.

Les chercheurs rappellent dans la discussion que la (dys)fonction érectile (DE) et l’athérogénèse partagent des voies communes. Ils estiment donc absolument nécessaire de réaliser des essais de ce type chez des patients à haut risque cardiovasculaire et présentant une DE pour établir très précisément l’effet de la consommation de noix sur ces 2 critères.

Si les résultats demandent à être confirmés quant à ce bénéfice précis, nul doute que les oléagineux, de par leurs caractéristiques, participent à une alimentation de meilleure qualité à titre individuel et collectif. Dans un rapport du 17 janvier 2019, coréalisé par la revue médicale The Lancet et l’ONG Fondation EAT, des spécialistes préconisaient en effet de diviser par deux la consommation mondiale de viande rouge et de sucre tout en doublant celle des fruits, des légumes et des noix. Seule manière, selon eux, de nourrir sainement 10 milliards d’humains d’ici 2050 tout en préservant la planète.

L’étude a été en partie financée par le Conseil international des noix et des fruits secs (INC), via une bourse de recherche, et par le Human Nutrition Unit funds. INC est une entité catalane à but non lucratif. Les noix ont été fournies par Crisolar, en Espagne.

 

#Relação entre #apneia obstrutiva do sono e #arritmia cardíaca

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alzheimer

 

Introdução

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é definida como uma obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono. Acarreta em períodos de apneia, dessaturação de oxi-hemoglobina e despertares frequentes com consequente hipersonolência diurna.

Alguns dos fatores associados à SAOS  são história familiar, obesidade, aumento da circunferência cervical,hipotireoidismo, diabetes, acromegalia e gravidez. Estima-se que, nos Estados Unidos, 4% dos homens e 2% das mulheres adultas tenham apneia do sono sintomática.

Tem–se verificado aumento na taxa de mortalidade cardiovascular em pacientes portadores da SAOS. Devemos inclui-la como fator de risco cardiovascular. Pois se trata de uma condição frequentemente não diagnosticada.

Fisiopatologia

Quando ocorre obstrução das vias aéreas superiores durante o sono gera alterações no fluxo oro-nasal com aumento do esforço respiratório. As consequências dessa alteração são a queda da saturação da oxi-hemoglobina, hipoxemia e hipercapnia.

Esse processo ativa o sistema nervoso simpático. Há, então, aumento da frequência cardíaca, da resistência vascular e da pressão arterial, acarretando em um microdespertar. Durante a noite, há alternância entre eventos respiratórios anormais e os despertares. Na medida em que a apneia se prolonga, há aumento da hipoxemia e da hipercapnia, levando à vasoconstrição pulmonar, e hipertensão pulmonar transitória. A hipoxemia recorrente,que ocorre  inúmeras vezes durante a noite, leva ao desenvolvimento de estresse oxidativo e formação de radicas livres-fator de risco para desenvolvimento de doença cardiovascular.

 

Arritmias cardíacas

As seguintes arritmias são as mais comuns durante o sono: taquicardia ventricular não-sustentada, taquicardia sinusal, bloqueio atrioventricular de 2º grau e extrassístoles frequentes.

Estudos demonstram que a SAOS atua como fator de risco independente para o desenvolvimento de Fibrilação Atrial (FA). A SAOS moderada a grave aumenta em até 4 vezes o risco de FA. O remodelamento atrial pelo aumento do tônus simpático, pelas variações da pressão arterial e pela distensão atrial são responsáveis pelas arritmias atriais em combinação com a  hipoxemia intermitente.

A oscilação entre o sistema simpático e parassimpático que ocorre durante o sono em pacientes com SAOS ocasionam um cenário perfeito para o surgimento das arritmias. O predomínio do tônus parassimpático favorece as bradiarritmias, enquanto o predomínio do tônus simpático as taquiarritmias atriais e ventriculares.

O remodelamento miocárdico que ocorre secundário a oscilações da frequência cardíaca, pressão arterial e pressão intratorácica levando a HVE,a disfunção sistólica e diastólica do VE aumentando o risco de arritmias ventriculares e morte súbita.

Vários estudos parecem comprovar a ação benéfica do CPAP nos pacientes com SAOS. Ele ocasiona diminuição da pressão intratorácica, da hipóxia, da acidose e dos despertares,  reduzindo as arritmias cardíacas, principalmente, a FA.

Pacientes com SAOS apresentam risco 25% maior de recorrência de FA após ablação comparados com pacientes sem SAOS. Pacientes com SAOS apresentam menor sucesso na ablação e mais complicações relacionadas ao procedimento. Pacientes em tratamento com CPAP tiveram menores taxas de recorrência de FA.

 

Conclusões

A apneia obstrutiva do sono e as doenças cardiovasculares possuem alta prevalência na população mundial. Existe relação da apneia obstrutiva do sono com doenças cardiovasculares e morte súbita. Os distúrbios do sono por serem subdiagnosticados não são tratados adequadamente.

Torna-se necessário o tratamento da SAOS com a finalidade de melhorar a  qualidade de vida e aumentar a sobrevida da população.

Autor: 

Marcelo Flávio Gomes Jardim Filho
Marcelo Flávio Gomes Jardim Filho

Título de Especialista em Cardiologia pela SBC ⦁ Certificado de Especialista em Hipertensão Arterial Sistêmica pela Sociedade Brasileira de Hipertensão ⦁ Oficial médico da PMERJ

Referências:

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#Erectile dysfunction tied to poor productivity and quality of life

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A new study published in the International Journal of Clinical Practice highlights the substantial burden of erectile dysfunction (ED) on work productivity and health-related quality of life (HR-QoL).

In this cross-sectional observational study, researchers analysed data on men aged 40 to 70 years (n=52,697) from Brazil, China, France, Germany, Italy, Spain, the United Kingdom and the United States. Work productivity, activity impairment and HR-QoL were assessed.

The overall ED prevalence was 49.7 per cent. Men with ED versus those without ED reported higher absenteeism (7.1% vs 3.2%), presenteeism (22.5% vs 10.1%), overall impairment in work productivity (24.8% vs 11.2%) and activity impairment (28.6% vs 14.5%). Additionally, men with ED versus their non-ED counterparts scored substantially lower on the Mental Component Summary (46.7 vs 51.2), Physical Component Summary (48.3 vs 53.0) and health state utilities (SF-6D: 0.693 vs 0.778). The severity of ED was associated with worse patient‐reported outcomes.

The authors said the results of the study “further suggest the need for better management and appropriate treatment, especially among those with ED in the workforce, as the burden may prove to be a significant, under-recognised concern for patients and employers alike”.