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#Las #enfermeras que hacen #turnos rotatorios de noche son más propensas a desarrollar #diabetes (BMJ)

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Las enfermeras que hacen turnos nocturnos rotativos y también tienen hábitos de vida poco saludables pueden ser mucho más propensas a desarrollar diabetes, según ha concluido un gran estudio en Estados Unidos, realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard, que ha analizado datos de más de 140.000 profesionales de enfermería.

De acuerdo con sus conclusiones, publicadas en el British Medical Journal, cada cinco años de trabajo, una combinación de turnos nocturnos y diurnos se asoció con un aumento del 31% en el riesgo de desarrollar diabetes.

Cada uno de cuatro hábitos poco saludables (beber, fumar, no hacer ejercicio y comer mal) se asoció con un riesgo de diabetes más del doble. Además, las mujeres con ambos turnos nocturnos rotativos y cualquiera de estos cuatro hábitos poco saludables tenían casi tres veces más riesgo de diabetes que las que solo trabajaban días y seguían un estilo de vida saludable.

“La mayoría de los casos de diabetes tipo 2 se pueden prevenir mediante la adherencia a un estilo de vida saludable, y los beneficios podrían ser mayores en los trabajadores que trabajan en turnos nocturnos”, apunta Zhilei Shan, responsable de la investigación.

Los factores relacionados con el estilo de vida, como la obesidad, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la inactividad y una mala alimentación durante mucho tiempo se han relacionado con un mayor riesgo de diabetes. La falta de sueño y los horarios irregulares de sueño también se han relacionado con la diabetes en estudios anteriores.

En el estudio, durante 22 a 24 años de seguimiento, casi 11.000 mujeres fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2, la forma más común, que se asocia con el envejecimiento y la obesidad. Debido a que el riesgo de diabetes fue mayor para una combinación de turnos nocturnos y hábitos poco saludables que para los factores de riesgo individuales, los resultados sugieren que existe una interacción entre los horarios de trabajo y los hábitos que se combinan para hacer que la diabetes sea aún más propensa a desarrollarse.

Los autores calcularon que el trabajo de turno nocturno rotativo representaba aproximadamente el 17% del riesgo combinado mayor de diabetes, el estilo de vida poco saludable en torno al 71% y el 11% restante era un riesgo adicional relacionado con la interacción de los dos. “Los trabajadores por turnos, por lo tanto, tienen más que ganar al dejar de fumar, comer mejor, hacer ejercicio y perder peso”, concluye Shan.

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#Les soins prodigués par une #infirmière sont efficaces et économiques pour la #goutte

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Pour les patients atteints de goutte, les soins prodigués par une infirmière sont efficaces et économiques en comparaison aux soins habituels prodigués par un médecin généraliste, selon une étude publiée le 20 octobre dans la revue The Lancet.

Dr Michael Doherty, de l’Université de Nottingham, au Royaume-Uni, et ses collègues ont assigné de manière aléatoire 517 adultes ayant présenté une crise de goutte au cours des 12 mois précédents à recevoir des soins prodigués par une infirmière (255 patients), qui comprenaient le fait de donner des informations personnalisées aux patients et à les faire participer à une prise de décision en commun, ou à continuer de recevoir les soins habituels prodigués par leur médecin généraliste (262 patients). Les patients ont été évalués à la référence et après un et deux ans.

Les chercheurs ont observé un fort taux d’adoption d’un traitement hypo-uricémiant et d’observance de ce traitement en lien avec les soins prodigués par une infirmière. Par rapport aux patients recevant les soins habituels, un plus grand nombre de patients recevant des soins prodigués par une infirmière présentaient une concentration sérique d’urate inférieure à 360 µmol/l à deux ans (95 contre 30 % ; rapport de risque de 3,18). Tous les résultats secondaires étaient en faveur du groupe recevant des soins prodigués par une infirmière à deux ans. À deux ans, le coût de l’intervention prodiguée par une infirmière était de 5 066 £ par année de vie ajustée pour la qualité de vie.

« Bien que des infirmières aient prodigué ces soins, les principes d’éducation du patient, de stratégie de traitement hypo-uricémiant jusqu’à atteinte d’un taux cible et de suivi et de surveillance réguliers sont applicables à tous les professionnels de santé traitant des patients atteints de goutte. Cette stratégie prend plus de temps au départ pour le patient, mais sur le long terme, elle devient très économique », indique Dr Doherty dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont divulgué des liens financiers avec l’industrie pharmaceutique.

#Trichomoniasis: is 7-day #metronidazole treatment better than single-dose metronidazole?

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  • The Lancet Infectious Diseases

Background

Among women, trichomoniasis is the most common non-viral sexually transmitted infection worldwide, and is associated with serious reproductive morbidity, poor birth outcomes, and amplified HIV transmission. Single-dose metronidazole is the first-line treatment for trichomoniasis. However, bacterial vaginosis can alter treatment efficacy in HIV-infected women, and single-dose metronidazole treatment might not always clear infection. We compared single-dose metronidazole with a 7-day dose for the treatment of trichomoniasis among HIV-uninfected, non-pregnant women and tested whether efficacy was modified by bacterial vaginosis.

Methods

In this multicentre, open-label, randomised controlled trial, participants were recruited at three sexual health clinics in the USA. We included women positive for Trichomonas vaginalis infection according to clinical screening. Participants were randomly assigned (1:1) to receive either a single dose of 2 g of metronidazole (single-dose group) or 500 mg of metronidazole twice daily for 7 days (7-day-dose group). The randomisation was done by blocks of four or six for each site. Patients and investigators were aware of treatment assignment. The primary outcome was T vaginalis infection by intention to treat, at test-of-cure 4 weeks after completion of treatment. The analysis of the primary outcome per nucleic acid amplification test or culture was also stratified by bacterial vaginosis status. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01018095, and with the US Food and Drug Administration, number IND118276, and is closed to accrual.

Findings

Participants were recruited from Oct 6, 2014, to April 26, 2017. Of the 1028 patients assessed for eligibility, 623 women were randomly assigned to treatment groups (311 women in the single-dose group and 312 women in the 7-day-dose group; intention-to-treat population). Although planned enrolment had been 1664 women, the study was stopped early because of funding limitations. Patients in the 7-day-dose group were less likely to be T vaginalis positive at test-of-cure than those in the single-dose group (34 [11%] of 312 vs 58 [19%] of 311, relative risk 0.55, 95% CI 0.34–0.70; p<0.0001). Bacterial vaginosis status had no significant effect on relative risk (p=0.17). Self-reported adherence was 96% in the 7-day-dose group and 99% in the single-dose group. Side-effects were similar by group; the most common side-effect was nausea (124 [23%]), followed by headache (38 [7%]) and vomiting (19 [4%]).

Interpretation

The 7-day-dose metronidazole should be the preferred treatment for trichomoniasis among women.

Funding

National Institutes of Health.

#Nódulos na mama

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Por Mary Ann Kosir, MD, Professor of Surgery and Oncology, Wayne State University School of Medicine; , Karmanos Cancer Center

 

Um nódulo na mama (massa) é um espessamento ou protuberância com textura diferente do tecido mamário ao redor. Um nódulo pode ser descoberto em uma mama por acaso, durante um autoexame do seio ou durante um exame físico de rotina por um médico.

Os nódulos nas mamas são relativamente comuns e geralmente não são cancerosos.

Você sabia que…

  • A maioria dos nódulos na mama não é câncer, mas é necessário realizar exames, porque é muito difícil diferenciar nódulos não cancerosos dos cancerosos.

Os nódulos podem ser indolores ou doloridos. Às vezes, eles são acompanhados por secreção no mamilo ou alterações na pele, como irregularidades, vermelhidão ou textura com covinhas (chamado de peau d’orange ou pele de laranja) ou estiramento da pele.

Os nódulos de mama podem ser bolsas cheias de líquido (cistos) ou massas sólidas, que geralmente são fibroadenomas. Os fibroadenomas não são cancerosos e os cistos também não costumam ser.

Causas

Causas comuns de nódulos na mama

As causas mais comuns são:

  • Fibroadenomas

  • Alterações fibrocísticas

Fibroadenomas são nódulos que costumam ser lisos, arredondados, móveis e indolores. Eles se desenvolvem normalmente em mulheres em idade fértil. Os fibroadenomas podem ser erroneamente considerados câncer de mama, mas eles não são. Alguns tipos de fibroadenoma não parecem aumentar o risco de câncer de mama. Outros podem aumentar levemente esse risco.

Alterações fibrocísticas incluem dor, cistos e nódulos gerais na mama. As mulheres podem ter um ou mais desses sintomas. As mamas parecem irregulares e densas e geralmente se sentem macias quando tocadas.

Na maioria das mulheres, alterações fibrocísticas estão relacionadas às variações mensais nos níveis dos hormônios femininos estrogênio e progesterona. Esses hormônios estimulam o tecido mamário.

As alterações fibrocísticas não aumentam o risco de ter câncer de mama.

Outras causas de nódulos na mama

Às vezes, os nódulos resultam de

  • Infecções de mama, incluindo coleções de pus (abscessos), que são muito raras, salvo durante algumas semanas depois do parto

  • Um duto de leite bloqueado (galactocele), que geralmente ocorre de seis a dez meses após o fim da amamentação

  • Lesões, que podem resultar na formação de tecido cicatricial

  • Câncer de mama

Infecções, galactoceles e formação de tecido com cicatriz não aumentam o risco de câncer de mama.

Avaliação

Sinais de alerta

Certos sintomas e características devem receber uma atenção especial:

  • Um nódulo preso na pele ou na parede torácica

  • Um nódulo com textura dura e irregular

  • Covinhas na pele perto do nódulo

  • Linfonodos da axila que estão emaranhados ou presos à pele ou parede torácica

  • Uma secreção sanguinolenta do mamilo

  • Pele espessada e vermelha sobre a mama

Quando consultar um médico

Como os nódulos na mama podem ser cancerosos (embora raramente sejam), eles devem ser avaliados por um médico dentro de aproximadamente três a sete dias.

Atraso de uma semana mais ou menos não é prejudicial, a menos que haja sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço e/ou uma secreção de pus. As mulheres com esses sintomas devem consultar um médico dentro de um ou dois dias.

O que o médico faz

Os médicos fazem perguntas à mulher sobre o nódulo como, por exemplo, há quanto tempo ele existe, se ele desaparece e depois volta e se é doloroso. Os médicos fazem perguntas sobre outros sintomas, incluindo se têm secreção do mamilo e sintomas gerais, como perda de peso, fadiga e dores ósseas (que pode indicar câncer avançado). Os médicos perguntam à mulher sobre seu histórico médico e familiar, incluindo fatores de risco para câncer de mama.

Então, os médicos fazem um exame físico, com foco nas mamas e áreas ao redor delas. Os médicos inspecionam a mama em busca de anomalias, alterações na pele e secreção no mamilo. Eles também sentem (palpam) o nódulo para determinar

  • Seu tamanho

  • Se ele é duro ou mole

  • Se ele é liso ou irregular

  • Se ele é doloroso

  • Se ele se move livremente ou se está preso à pele ou à parede do tórax

Nódulos flexíveis dolorosos em mulheres mais jovens geralmente são alterações fibrocísticas, especialmente se a mulher tiver tido nódulos semelhantes antes.

Os médicos determinam se as mamas estão com formato e tamanho semelhantes e verificam cada mama para detectar anomalias, especialmente sinais de alerta. O câncer é mais provável se houver sinais de alerta.

Os médicos também sentem os linfonodos nas axilas e acima da escápula para verificar se existem linfonodos aumentados ou dolorosos.

Exames

Normalmente, são necessários testes para determinar se os nódulos mamários são cancerosos ou não, porque é difícil fazer isso durante um exame físico e porque a não identificação do câncer tem consequências graves.

Ultrassonografia geralmente é feita primeiro para tentar diferenciar nódulos sólidos de cistos, que raramente são cancerosos.

Se o nódulo parece ser um cisto e estiver causando os sintomas (como dor ou secreção no mamilo), uma agulha com uma seringa costuma ser inserida no cisto e o líquido é coletado (processo chamado de aspiração) e examinado. O líquido é examinado para detectar a presença de células cancerosas apenas no caso de ocorrer o seguinte:

  • Ele está sanguinolento ou turvo.

  • Apenas uma pequena quantidade de líquido foi obtida.

  • O nódulo permanece mesmo após a aspiração

Caso contrário, a mulher será examinada novamente em quatro a oito semanas. Se o cisto não puder ser sentido, ele não é considerado canceroso. Se ele voltar, a aspiração será feita novamente, e o líquido será enviado para análise, independentemente da aparência. Se o cisto voltar uma terceira vez ou se o nódulo ainda estiver presente depois de ter sido aspirado, uma amostra de tecido do nódulo ou o nódulo inteiro é removido e examinado ao microscópio (biópsia).

Se o nódulo parecer sólido, normalmente é feita mamografia seguida por uma biópsia. Os médicos podem fazer diversos tipos de biópsia:

  • Biópsia aspirativa por agulha fina: Algumas células são removidas do nódulo com o uso de uma agulha fina presa a uma seringa.

  • Biópsia por agulha grossa: Uma agulha mais grossa com uma ponta especial é usada para remover uma amostra maior de tecido mamário.

  • Biópsia aberta (cirúrgica): Os médicos fazem uma pequena incisão na pele e no tecido mamário e removem todo o nódulo ou parte dele. Este tipo de biópsia é feito quando não for possível fazer uma biópsia por agulha (por exemplo, porque não é possível sentir o nódulo). Ela pode também ser feita depois de uma biópsia por agulha que não detectou câncer para ter certeza de que o câncer não passou despercebido pela biópsia por agulha.

Ultrassonografia ou mamografia são frequentemente usadas para guiar a colocação da agulha para a biópsia. A maioria das mulheres não precisa ser hospitalizada para esses procedimentos. Geralmente, apenas é necessário um anestésico local.

Tratamento

O tratamento depende da causa e se há sintomas presentes.

Para alterações fibrocísticas, usar um sutiã macio e sustentador como um sutiã esportivo e tomar analgésicos, como paracetamol ou um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE), pode ajudar a aliviar os sintomas.

Às vezes, os cistos são drenados.

Fibroadenomas são normalmente removidos se eles estiverem aumentando de tamanho ou causando dor ou se a mulher quiser que eles sejam removidos. Geralmente, apenas um anestésico local é necessário. Contudo, depois que um fibroadenoma é removido, outros fibroadenomas podem aparecer em outras partes da mama. Se vários nódulos forem removidos e considerados não cancerosos, a mulher e o médico podem decidir não remover novos nódulos que se desenvolvam. Independentemente de os fibroadenomas serem ou não removidos, a mulher deve fazer exames regulares para que o médico possa verificar se existem alterações.

Caso seja diagnosticado, o tratamento do câncer de mama normalmente compreende cirurgia para remover o tumor mais radioterapia, quimioterapia e/ou medicamentos hormonais.

Pontos-chave

  • A maioria dos nódulos na mama não é câncer.

  • Como é difícil distinguir nódulos não cancerosos de cancerosos durante um exame físico, geralmente são feitos outros exames.

#Novo teste laboratorial identifica #infarto cardíaco e o risco de futuros problemas cardíacos

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Pesquisadores dizem que um novo método para diagnosticar pacientes com infarto no pronto‑socorro é mais preciso e mais rápido do que os métodos atuais.

De acordo com o estudo publicado em 20 de agosto no CMAJ (Canadian Medical Association Journal), a pontuação do laboratório também pode identificar pacientes com maior risco de problemas cardíacos depois de deixarem o hospital.

“Esta pontuação laboratorial diminui o número de exames de sangue e o tempo gasto no pronto‑socorro com pacientes com dor torácica”, disse Andrew Worster, da Universidade de McMaster em Ontário, em um comunicado à imprensa.

Atualmente, o diagnóstico de infarto exige múltiplos exames de sangue durante um período de várias horas. Estudos anteriores usando apenas níveis de troponina cardíaca para diagnosticar um infarto deram origem a resultados mistos sobre segurança.

Neste estudo, uma equipe internacional de pesquisadores combinou exames de sangue comuns feitos em laboratório de muitos hospitais para criar uma pontuação laboratorial única (pontuação bioquímica clínica) para diagnosticar o infarto.

A pontuação laboratorial foi testada em mais de 4.200 pacientes no Canadá, Austrália, Nova Zelândia e Alemanha, e provaram ser altamente eficazes em homens e mulheres.

Os pesquisadores usaram a pontuação como um preditor para infarto ou morte no prazo de 30 dias. Durante este período, ocorreram 727 infartos ou mortes. A pontuação laboratorial falhou em prever apenas um destes eventos em comparação a 25 infartos/mortes não previstos pelo teste de troponina cardíaca, um tipo de proteína no sangue cujos níveis sinalizam lesão após um evento cardíaco.

Dr. Peter Kavsak, também da Universidade de McMaster, disse: “Nós desenvolvemos uma pontuação laboratorial simples superior ao uso exclusivo de troponina cardíaca para identificar pacientes com baixo e alto risco de infarto ou morte ao dar entrada no pronto‑socorro”.

 

#Les #vitamines et #minéraux durant la #grossesse

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Les vitamines et minéraux durant la grossesse

Même si l’ensemble des vitamines et des minéraux contribue au bon fonctionnement du corps humain, on sait maintenant que 4 micronutriments sont prioritaires pour la femme enceinte : l’acide folique, le fer, le calcium et la vitamine D. On les appelle micronutriments parce que le corps n’en utilise que de très faibles quantités. Ils jouent un rôle de premier plan au cours de toutes les étapes de la croissance de l’embryon et du foetus.

Les suppléments de vitamines et minéraux

La prise quotidienne d’un supplément prénatal de vitamines et de minéraux est conseillée aux femmes enceintes. Parfois, l’alimentation ne fournit pas suffisamment de certains éléments nutritifs dont le rôle est crucial durant la grossesse. La multivitamine aide à combler les manques qui pourraient se produire au cours des 9 mois de grossesse. Avoir une alimentation saine est toutefois primordial. La multivitamine est loin d’offrir autant de bienfaits que les aliments.

La multivitamine devrait contenir de 0,4 mg à 1 mg d’acide folique, ainsi que du fer (de 16 mg à 20 mg). Les quantités peuvent varier, selon les recommandations de votre médecin. On recommande aux femmes qui planifient de devenir enceintes de commencer à prendre de l’acide folique avant le début de leur grossesse.

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada souligne qu’il est possible qu’une femme enceinte doive prendre, en plus des multivitamines prénatales, des suppléments de calcium, de vitamine D ou de fer, selon son alimentation et son état de santé. Discutez-en avec votre médecin.

L’acide folique (vitamine B9)

Cette vitamine est importante, surtout en début de grossesse. De nos jours, les médecins recommandent même aux femmes qui prévoient une grossesse de prendre une multivitamine contenant de l’acide folique deux à trois mois avant de concevoir l’enfant. L’acide folique est particulièrement utile lorsque de nouveaux tissus doivent être formés. C’est pourquoi l’embryon en a besoin dès le premier jour. Il contribue entre autres à la formation des cellules du sang, du cerveau et du système nerveux.

Une carence en acide folique peut causer un retard de croissance, une malformation congénitale ou une anomalie du tube neural (par exemple, le spina-bifida). Les besoins quotidiens en acide folique de la femme enceinte varient de 0,4 mg à 1,0 mg par jour. Au Canada et aux États-Unis, de l’acide folique est ajouté à la farine blanche, à la semoule de maïs et aux pâtes alimentaires.

Les aliments qui en contiennent le plus

  • Les légumes vert foncé (épinards, asperges, choux de Bruxelles, brocolis, laitue romaine, etc.).
  • Les légumineuses (haricots rouges, haricots de soya, pois chiches et lentilles).
  • Les farines enrichies et les pâtes alimentaires (celles fabriquées au Canada ou aux États-Unis seulement; les pâtes faites en Italie ne sont pas enrichies.).
  • Les fruits orangés (oranges et jus d’orange, mandarines, cantaloup).

Le fer

Le fer se retrouve dans les globules rouges du sang. Il permet notamment aux globules rouges de capter l’oxygène dans les poumons et de le transporter dans tout le corps, et au foetus par le placenta. Les femmes enceintes ont besoin de plus de fer, car leur volume de sang augmente. De plus, elles doivent en fournir à leur futur bébé. Les réserves en fer du bébé à la naissance durent pendant les 6 premiers mois de sa vie.

Une carence en fer peut causer de l’anémie. Elle peut provoquer de la fatigue et un essoufflement plus rapide à l’effort. La carence peut être détectée par un test sanguin. Les femmes végétariennes et celles qui ont des grossesses rapprochées ou multiples risquent davantage de manquer de fer.

 

Les aliments qui en contiennent le plus

  • Les viandes rouges (bœuf, veau, agneau, gibier)
  • La volaille (poulet, dinde)
  • Les poissons et les fruits de mer (ex. : palourdes en conserve, huîtres cuites).

Les aliments d’origine végétale (légumes, légumineuses, céréales à déjeuner enrichies et noix) contiennent aussi du fer, mais en plus petite quantité. Le corps l’absorbe aussi moins facilement que le fer d’origine animale.

Fer, nausées et vomissements
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada recommande aux femmes enceintes souffrant de nausées et vomissements de cesser de prendre leurs multivitamines prénatales si elles contiennent du fer, car cette substance augmente parfois les nausées. Ces multivitamines peuvent être remplacées sans danger par un supplément d’acide folique ou par des vitamines prénatales à faible teneur en fer. En effet, les besoins en fer de la femme enceinte n’augmentent généralement pas pendant le premier trimestre.

La vitamine C

Pour bien absorber le fer des aliments, le corps a besoin de vitamine C. Les tomates, les poivrons, les brocolis et les oranges et autres agrumes sont de bonnes sources de vitamine C.

Le calcium

Le fœtus a besoin du calcium pour fabriquer son squelette. Il sert à construire les os et les dents. Si l’alimentation de la femme enceinte n’est pas suffisamment riche en calcium, le futur bébé le puisera directement dans les réserves de la mère. Le calcium aiderait aussi à maintenir une bonne tension artérielle durant la grossesse.

Les aliments qui en contiennent le plus

  • Les produits laitiers (laits, yogourts, fromages, etc.).
  • Boire chaque jour 2 tasses de lait ou d’une boisson de soya enrichie. Manger du tofu enrichi de calcium, du fromage, du yogourt enrichi, jus d’orange enrichi de calcium.
  • Les légumes verts (épinards, chou vert et chou chinois, cresson, fenouil, etc.), les légumineuses, comme les haricots blancs et doliques à œil noir, et certains fruits (orange, rhubarbe, figues et mûres, par exemple) en contiennent aussi mais en moins grande quantité.

La vitamine D

  • La vitamine D agit en tandem avec le calcium. Elle permet d’assimiler le calcium et de le fixer sur les os. Elle participe aussi à la croissance des cellules et au fonctionnement du système immunitaire. Des taux de vitamine D adéquats durant la grossesse procurent des bienfaits sur la femme enceinte et son enfant pour toute la vie. Bien que plusieurs aliments en contiennent ou en soient enrichis, c’est le soleil qui en est la principale source. C’est pourquoi les populations vivant dans les pays nordiques, comme le Canada, ont souvent un taux insuffisant de vitamine D durant les mois d’hiver. Il se peut donc que même si vous consommez des aliments qui contiennent de la vitamine « soleil », il vous soit recommandé de prendre des suppléments.

Les aliments qui en contiennent le plus

  • Plusieurs aliments sont enrichis de vitamine D : le lait de vache (0 % à 3,25 % MG), certaines boissons de soya, certains yogourts, la margarine, le lait de chèvre et certains jus d’orange enrichis de calcium. Le fromage n’est pas enrichi de vitamine D.
  • Le saumon, le thon rouge ou en conserve, les sardines en conserve et autres poissons.
  • Le foie de bœuf.
  • Le jaune d’œuf.

Et les oméga-3?

Les bienfaits des oméga-3 chez les femmes enceintes sont de mieux en mieux démontrés. Ces bons gras contribuent à la fois à la santé de la femme enceinte et à celle du fœtus. En effet, ils participent au développement du cerveau et des yeux du futur bébé. De plus, il a été montré qu’ils aident la mère à garder un bon moral tout au long de la grossesse et après la naissance. De façon générale, on dit que la population ne mange pas suffisamment de gras oméga-3. C’est pourquoi on recommande aux femmes enceintes de manger 1 ou 2 repas de poisson gras par semaine (au moins 150 g de poisson cuit au total).

Aucune étude n’a toutefois démontré que la prise de suppléments d’oméga-3 durant la grossesse avait des bienfaits sur la santé du fœtus ou de la mère. Prendre des suppléments d’oméga-3 durant la grossesse n’est cependant pas risqué.

Les aliments qui en contiennent le plus

  • Les poissons gras, comme le saumon, le maquereau, les sardines. Les poissons en conserve en renferment aussi.
  • D’autres aliments peuvent apporter des oméga-3, comme les noix de Grenoble, l’huile de canola et les graines de lin. Par contre, ces aliments d’origine végétale fournissent moins d’oméga-3 que les poissons gras, car ils sont moins bien assimilés par le corps.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Stéphanie Côté, nutritionniste, Extenso
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir

 

#La #trombospondina 2 puede abrir una nueva vía para tratar #heridas diabéticas que no cicatrizan

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  • Noticias Médicas

Una de las complicaciones más frustrantes y debilitantes de la diabetes es el desarrollo de heridas en el pie o la parte inferior de la pierna que, una vez que se forman, pueden persistir durante meses, dando lugar a infecciones dolorosas y peligrosas. Una nueva investigación revela el papel de una proteína particular en el mantenimiento de estas heridas y sugiere que revertir sus efectos podría ayudar a la curación de heridas en pacientes con diabetes.

“Descubrimos que una proteína específica, la trombospondina 2 (TSP2), está elevada en las heridas de los pacientes con diabetes y en los modelos animales de diabetes”, señala la autora del estudio, Britta Kunkemoeller, estudiante de doctorado de la Universidad de Yale, Estados Unidos.

“Para determinar si TSP2 contribuye a retrasar la cicatrización de heridas, genéticamente eliminamos TSP2 de un modelo de diabetes en ratones y observamos una mejor cicatrización de heridas. Nuestro estudio muestra que TSP2 podría ser un objetivo para una terapia específica para heridas diabéticas”, afirma.

Kunkemoeller presenta esta investigación en la reunión anual de la Sociedad Americana para la Investigación de la Patología durante la reunión de Biología Experimental de 2018, que se desarrolla en San Diego, Estados Unidos. Actualmente, la diabetes afecta a casi 26 millones de estadounidenses, más del 8% de la población y las heridas diabéticas son una de las muchas complicaciones de la enfermedad.

El tratamiento para estas heridas se limita principalmente al cuidado estándar de la herida, como vendas húmedas, eliminación de tejido dañado y calzado que reduce la presión sobre la herida. A pesar de estas medidas, las heridas a menudo persisten. En los casos más severos, es necesario amputar el pie o la parte inferior de la pierna afectada; las heridas diabéticas son la principal causa de amputaciones en Estados Unidos.

La mayoría de los trabajos anteriores sobre curación de heridas en la diabetes se han centrado en los tipos de células que participan en la curación de heridas, como las células inmunes, las células de la piel y las células que forman los vasos sanguíneos. Por el contrario, la investigación de Kunkemoeller se centra en TSP2, un componente de la matriz extracelular. La matriz extracelular es una malla que sirve como base estructural para las células, como los andamios utilizados en la construcción.

Además de proporcionar soporte estructural, la matriz extracelular regula los procesos que son importantes para la cicatrización de heridas, incluido el comportamiento de células inmunes, de piel y de formación de vasos. TSP2 es un componente de la matriz extracelular que influye en cómo se forma la matriz, así como en el desarrollo y la comunicación de otros tipos de células que crecen dentro de la matriz. “Por lo tanto, nuestro enfoque en TSP2 nos permitió estudiar una sola molécula que influye en varios procesos relacionados con la cicatrización de heridas”, explica Kunkemoeller.

El equipo crió ratones que desarrollan diabetes tipo 2 pero no pueden producir TSP2. Cuando los investigadores indujeron heridas en estos roedores, descubrieron que los animales sin TSP2 sanaron significativamente mejor y más rápido que otros ratones que sufrían diabetes junto con los niveles normales de TSP2.

También analizaron los factores que influyen en la cantidad de TSP2 que produce el cuerpo. Esa parte del estudio reveló que la producción de TSP2 aumenta cuando los niveles de azúcar en la sangre son más altos, lo que explica por qué las personas con diabetes presentaban niveles más altos de TSP2 que las personas sin diabetes.

“Actualmente, nuestro laboratorio está desarrollando biomateriales diseñados derivados de la matriz extracelular que carece de TSP2 -apunta Kunkemoeller-. Nuestro plan es aplicar dichos materiales a las heridas diabéticas en modelos de ratón con el fin de evaluar su eficacia. En el futuro, la investigación adicional se centrará en la prevención de la producción o la inhibición de la función de TSP2 en las heridas diabéticas”.