endocrinologia

La obesidad abdominal aumenta más el riesgo de sufrir ictus en mujeres que en hombres (Eur J Neurol)

Postado em

Aunque la 'paradoja de la obesidad' relaciona la obesidad con una menor mortalidad y recurrencia de ictus.

Aunque la ‘paradoja de la obesidad’ relaciona la obesidad con una menor mortalidad y recurrencia de ictus.

Un estudio liderado por el Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que la obesidad abdominal aumenta más el riesgo de sufrir ictus en mujeres que en hombres.

El trabajo, publicado en “European Journal of Neurology”, ha contado con 388 participantes con ictus isquémico tratados en el hospital y 732 voluntarios sanos como grupo de control.

El estudio ha sido impulsado por Ana Rodríguez y Jaume Roquer del Servicio de Neurología del Hospital del Mar e investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM).

Por primera vez, un estudio pone de manifiesto la asociación entre la acumulación de grasa en el abdomen en función del género y el ictus, lo que puede ser una nueva herramienta para predecir el riesgo de sufrirlo.

Según los investigadores, un mayor índice de masa corporal (IMC) previene el riesgo de infarto cerebral en hombres: “Esto concuerda con la denominada ‘paradoja de la obesidad’, que relaciona la obesidad con una menor mortalidad y recurrencia de ictus”, según Rodríguez.

Por otro lado, la obesidad abdominal, considerada independientemente del índice de masa corporal, “constituye un factor de riesgo para ambos sexos”, aunque mucho más acusado en mujeres.

Según la investigadora, el índice de masa corporal “no es un indicador fiable” para la predicción del riesgo de ictus, ya que informa del peso pero no se puede saber la grasa –que es la que aumenta el riesgo de ictus– y del peso de la masa magra.

La investigación ha calculado el IMC y la obesidad abdominal –mide la cintura y el ratio cintura-altura de los 1.120 participantes–, y tanto los pacientes como el grupo de control mostraron índice de masa corporal parecidos, aunque la circunferencia de la cintura y el ratio cintura-altura eran mayores en pacientes de ictus.

El infarto cerebral isquémico o ictus isquémico se produce cuando una parte del cerebro deja de recibir sangre súbitamente debido a la oclusión de alguna de sus arterias.

Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres en España y, a largo plazo, puede dar lugar a diversas discapacidades; entre sus factores de riesgo están las interacciones ambientales, genéticas y sistémicas.

La temperatura del aire exterior, ligada a riesgo de diabetes gestacional (CMAJ)

Postado em

El riesgo aumenta con el incremento de la temperatura.

El riesgo aumenta con el incremento de la temperatura.

La temperatura del aire exterior tiene un vínculo directo con el riesgo de diabetes gestacional, con un aumento relativo de entre el 6 y el 9% en el riesgo de diabetes por cada 10 °C de aumento de la temperatura, según un estudio publicado en “Canadian Medical Association Journal”.

“Observamos una relación directa entre la temperatura exterior y el riesgo de diabetes gestacional entre casi 400.000 mujeres que residen en una sola zona urbana en Canadá”, escribe la autora principal, la Dra. Gillian Booth, investigadora en St. Michael’s Hospital y el Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES), en Canadá, con coautores.

“Dentro de esta región geográfica confinada, donde hay grandes fluctuaciones de temperatura entre estaciones, la diferencia absoluta en la tasa de diabetes gestacional fue más del 3% entre las temperaturas más altas y más frías del aire exterior”, añade esta experta.

El estudio examinó 555.911 nacimientos entre 396.828 mujeres que viven en el área metropolitana de Toronto durante un periodo de 12 años (de 2002 a 2014). La edad media de las madres al dar a luz fue de 31 años y casi la mitad de todos los nacimientos fueron para mujeres nacidas fuera de Canadá.

La prevalencia de diabetes gestacional fue del 4,6% entre las mujeres expuestas a temperaturas extremadamente frías (-10 °C o más frío) en el periodo de 30 días antes de hacerse la prueba de diabetes gestacional y aumentó a 7,7% entre las expuestas a temperaturas calientes (24 °C o superior). La Dra. Booth considera que el hallazgo puede parecer contraintuitivo, pero puede explicarse por la ciencia emergente acerca de cómo los seres humanos generan diferentes tipos de grasa.

“Muchos pensarán que, en temperaturas más cálidas, las mujeres están fuera y son más activas, lo que ayudaría a limitar el aumento de peso en el embarazo que predispone a una mujer a la diabetes gestacional –señala Booth–. Sin embargo, se ajusta a un patrón que esperábamos de nuevos estudios que demuestran que la exposición al frío puede mejorar su sensibilidad a la insulina, activando un tipo de grasa protectora llamada tejido adiposo marrón”.

Se observó un efecto similar para cada aumento de 10 °C en la diferencia de temperatura entre dos embarazos consecutivos comparados en la misma mujer. “Al limitar aún más nuestro análisis a gestaciones de la misma mujer, hemos controlado numerosos factores -subraya el codirector del estudio, Joel Ray, investigador en St. Michael’s y el ICES–. Hacer esto nos permitió eliminar factores como la etnicidad, los ingresos, la actividad y los hábitos alimenticios que diferirían entre dos mujeres diferentes”.

“Aunque estudiamos una sola región geográfica, es probable que nuestros hallazgos sean generalizables para otras regiones en Norteamérica y en todo el mundo”, señalan los autores, sugiriendo que, si la asociación entre la temperatura y el riesgo de diabetes gestacional es correcta, podría significar un incremento en el número futuro de casos de diabetes gestacional en todo el mundo a medida que las temperaturas globales continúan subiendo.

“Aunque los cambios en la temperatura de este tamaño pueden conducir a un pequeño aumento relativo en el riesgo de diabetes mellitus gestacional, el número absoluto de mujeres afectadas en Canadá y en otros lugares puede ser sustancial”, concluyen los investigadores. Señalan entre las limitaciones del estudio la falta de datos sobre el índice de masa corporal para la mayoría de las mujeres analizadas y la falta de información sobre el aumento de peso durante el estudio, la actividad física o la dieta.

Emagrecimento

Postado em

Porque Psicologia no emagrecimento? Como atua a Psicologia no emagrecimento?

Emagrecer implica na mudança de estilo de vida. Quando pensar em emagrecer NÃO PENSE EM PERDER ALGUNS QUILOS POR ALGUM TEMPO, o que comumente ocorre. Pense NA PERDA DEFINITIVA DE PESO, que a conduza ao peso adequado a você, que a deixe saudável e bonita.
Para emagrecer o tratamento básico consiste na mudança de hábitos alimentares e de atividade física, comermos menos e gastarmos mais energia. Isso você sabe. Se conseguir PROBLEMA RESOLVIDO

Infelizmente, uma coisa é saber e outra fazer! A grande a maioria das pessoas SABE O QUE FAZER, MAS NÃO CONSEGUE. Por alguma razão que desconhecem sabotam a própria dieta. Comem fora de hora, após a última refeição, beliscam, comem antes de dormir e sentem-se culpadas e com uma sensação de derrota. A auto-estima que já está lá em baixo…
Aí entra a Psicologia. Para mudar de peso você tem de mudar de comportamento. E mais, emagrecimento não é só mudança de peso. Se não mudar sua relação com a comida, voltará a engordar, se é que conseguirá emagrecer! Se você sabe o que fazer, se tem orientação médico-nutricional adequada, e é assaltada por ansiedade, depressão, se peregrina de médico em médico, de dieta em dieta é hora de ver o que, fora a fome, a leva a comer e contrariar essa vontade, que eu sei, é autêntica, de emagrecer. Alguma coisa inconsciente “não quer” e não deixa você atingir suas metas conscientes.Se essa “coisa” não for identificada e trabalhada, você continuará anos e anos até que um dia se veja vencida pela obesidade.

Como é o tratamento psicológico da obesidade?

É um tratamento complementar ao tratamento médico-nutricional. Uma vez por semana você irá ao consultório de um profissional que conheça bem a área de emagrecimento e de transtornos alimentares e procurará, junto com ele, identificar as emoções que nem a Medicina nem a Nutrição trabalham: a “tal coisa” que de repente…Surge e bota por terra seus planos. Pode ser ansiedade, stress, depressão, problemas afetivos, conjugais, compulsão alimentar, enfim, algo que se coloca entre você e seu objetivo e que você não conhece.É individual, cada caso é um caso.

E se eu não fizer?

Se um problema emocional estiver associado à obesidade e não for trabalhado, você será refém dele. O “inimigo invisível” está ali e é muito mais forte do que você imagina. Identificado e tratado, perde força. Guarde este fato: TODA VEZ QUE HOUVER UM CONFLITO ENTRE A VONTADE CONSCIENTE (QUERER EMAGRECER) e UM PROBLEMA INCONSCIENTE (RESISTÊNCIA A EMAGRECER) VENCE O INCONSCIENTE!

O tratamento é longo?

Depende de cada caso. Da reação ao trabalho psicológico, de sua perseverança. Mas leve em consideração algumas coisas : quanto tempo você levou para engordar? Qual o grau de sofrimento que a gordura lhe traz? Qual o prejuízo social e pessoal que você está tendo permanecendo gorda?

Vinculan el consumo de aguacate con una dieta y un peso más saludables (Intern Med Rev)

Postado em

Las personas que comen aguacate presentan menor peso corporal y unos mejores indicadores de salud.

Las personas que comen aguacate presentan menor peso corporal y unos mejores indicadores de salud.

Un estudio publicado en la revista “Internal Medicine Review” muestra que las personas que comen aguacate de forma habitual suelen seguir una dieta más saludable y presentan menor peso corporal y unos mejores indicadores de salud.

El trabajo, realizado por el Hass Avocado Board, entidad que representa a productores de este fruto en Estados Unidos, se basó en un análisis de los datos de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) realizadas entre 2001 y 2012, para observar el perfil de quienes decían comer aguacate.

En total incluyeron datos de 29.684 adultos de más de 19 años, en los que la ingesta media de aguacate fresco era de 76 gramos diarios, lo que equivale a algo más de la mitad de una pieza al día.

En comparación con quienes no lo comían, los consumidores de aguacate presentaban una mayor ingesta de nutrientes básicos, como la fibra, ácidos grasos, vitaminas E y C, folato, magnesio o potasio, así como una menor ingesta de carbohidratos, azúcares añadidos o sodio.

De igual modo, en términos generales presentaban un menor índice de masa corporal (IMC) y un menor perímetro abdominal. Asimismo, los niveles de insulina y homocisteína también fueron menores en el grupo del aguacate, así como una incidencia significativamente más baja de síndrome metabólico, que agrupa factores de riesgo para patologías como la diabetes o el ictus.

De media, los consumidores del aguacate pesaban unas 7,5 libras menos (unos 3,4 kilos) de media, y tenían un perímetro abdominal 1,2 pulgadas (unos 30,4 milímetros) más bajo, en comparación con quienes no lo comían nunca. Asimismo, el trabajo muestra como también tenían hasta un 33% menos de probabilidades de presentar sobrepeso u obesidad.

“Estos hallazgos indican que la incorporación de aguacates podría ser una forma de que las personas cumplan con la ingesta recomendada de frutas y vegetales y mejoren sus indicadores fisiológicos”, ha reconocido Nikki Ford, director de Nutrición del Hass Avocado Board.

Thyroid abnormalities (How to Check Your Thyroid At Home With This Simple Test)

Postado em Atualizado em

By Medical-Online | March 29, 2017 1 Comment

Resultado de imagem para tireoide
The thyroid is a large endocrine gland located in your neck/throat area, above your collar bone. For men, this gland is right below their Adam’s apple. This butterfly-shaped organ stimulates metabolism and controls the body’s circulation of calcium levels with the help of the parathyroid gland.

The thyroid secrets several hormones. The main hormones are thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) which is the “active” thyroid hormone.

T4 coverts T3 when an enzyme removes one of its iodine molecules. The pituitary gland, located in the brain, releases TSH (thyroid simulating hormone) when there isn’t enough thyroid hormone.

Most people do not pay much attention to this gland until there is a problem. The thyroids hormone production can be thrown out of balance. Overproduction of the thyroids hormones is called hyperthyroidism and an underproduction of thyroid hormones is called hypothyroidism. Both imbalances can have a negative effect on the body.
The overproduction of the thyroids hormones (hyperthyroidism) can occur in many ways:
•Pituitary gland malfunction or cancerous tumors on the thyroid gland
•Toxic adenomas- nodules that secrete thyroid hormones, can develop, throwing off the body’s chemical balance
•Thyroiditis- the gland becomes inflamed and excess hormones leak out
•Excessive amount of iodine exposure
•Graves’ disease- when the thyroid produces too much hormone

Causes of hypothyroidism:
•Lithium- is a drug that is associated with causing hypothyroidism
•Removal of the thyroid- either surgically removed or chemically destroyed
•Hashimoto’s- an autoimmune disorder that causes the body to attack thyroid tissue. Resulting in dead and unproductive cells

Symptoms of hyperthyroidism:
•Excessive sweating
•Fatigue
•Intolerance of the heat
•Unexplained weight loss
•Increased heart rate
•Increase in bowl movements
•Nervousness/agitation
•Tremors

Symptoms of hypothyroidism:

•Inability to tolerate the cold
•Poor hearing
•Poor appetite
•Hair loss
•Poor memory/concentration
•Hoarseness
•Slower pulse rate
•Shortness of breath
•Myxedema
•Delayed reflex relaxation
•Cold extremities
•Carpal tunnel syndrome
•Constipation
•Menorrhagia

You can have your thyroid checked with blood tests and also:
•Thyroid scan
•Thyroid ultrasound
•Thyroid biopsy
•Anti-TPO antibodies
•Thyroid stimulating hormone (TSH)
•CT scans, MRI scans or PET scans
•Thyroglobulin
•T3 and T4
•A noninvasive Basal body temperature test

Why is the basal temperature test effective
The thyroid acts as a thermostats for the body, producing hormones to keep it warm. A healthy resting temperature is between 97.8 – 98.2. A body temp lower than this ideal range, lasting 3+ days could suggest the possibility of hypothyroidism.

An infection, or the possibility of hyperthyroidism could be suspected after 3+ days of the resting body’s temperature registering above 98.2.

Instructions on how to test your thyroid using your basal temperature:
This test was developed using a basal thermometer or an old fashioned Mercury-filled glass thermometer. These types of thermometers are ideal because they are calibrated differently and hence are more sensitive.

*The best time to start this test would be the second day of your period since our body’s temperature fluctuates throughout our menstrual cycle.

The first night of your period, remember to place the thermometer within reach of your bed. You need to be able to reach the thermometer without moving much from your woken position each morning.
Upon waking, make sure the thermometer reads a temp below 95’F before placing under your arm. Rest with your eyes closed, body relaxed and thermometer under your arm for ten mins for 3 consecutive mornings.
Write down your results with the time, date and temperature you tested each morning.
Again, if your 3 day temperature average is above 98.2 (possible hyperthyroidism) or below 97.8 (possible hypothyroidism), you may want to discuss further testing with you Doctor concerning a possible thyroid hormone imbalance.

Source:livingtraditionally.com

Mortalidade e doenças cardiovasculares em diabetes: panorama atual

Postado em

pessoa escrevendo a palavra diabetes em um quadro

Mortalidade e doenças cardiovasculares em diabetes: panorama atual

Diabetes mellitus é um grupo complexo e heterogêneo de doenças metabólicas crônicas que são caracterizadas por hiperglicemia. Está entre as doenças crônicas mais prevalentes e mórbidas, afetando a saúde de milhões de pessoas em todo o mundo.

Um estudo recentemente publicado no New England Journal of Medicine investigou as tendências em longo prazo na mortalidade de todas as causas e na incidência de complicações cardiovasculares relacionadas ao diabetes, em comparação com as tendências contemporâneas na população em geral.

Foram incluídos pacientes inscritos no Swedish National Diabetes Register de 1998 até 2012. O seguimento ocorreu até 2014. Este registro inclui informações sobre fatores de risco, complicações de diabetes e medicamentos para pacientes com idade superior a 18 anos. Os controles foram identificados para cada paciente com diabetes e foram pareados por idade, sexo e nacionalidade.

Um total de 36.869 pacientes com diabetes tipo 1 e 457.473 pacientes com diabetes tipo 2 foram incluídos, juntamente com controles pareados para cada coorte de diabetes. A média de idade no momento de entrada do estudo foi de 35,3 anos entre as pessoas com diabetes tipo 1 e 65,2 anos entre as pessoas com diabetes tipo 2. A média de duração do diabetes antes da entrada no registro foi de 20,0 anos entre os pacientes com diabetes tipo 1 e 5,7 anos entre os pacientes com diabetes tipo 2. A média do seguimento foi de 11,2 e 6,5 anos para os pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2, respectivamente.

A análise dos dados do registro mostrou reduções acentuadas na mortalidade e na incidência de complicações cardiovasculares entre adultos com diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2. A mortalidade por todas as causas diminuiu em 31,4 óbitos por 10.000 pessoas-anos entre diabetes tipo 1 e 69,6 óbitos por 10.000 pessoas-anos entre aqueles com diabetes tipo 2. A incidência de morte por doença cardiovascular diminuiu 26,0 mortes por 10.000 pessoas-anos entre pessoas com diabetes tipo 1 e 110,0 mortes por 10.000 pessoas-ano entre aqueles com diabetes tipo 2. As reduções nos desfechos fatais foram semelhantes nos pacientes com diabetes tipo 1 e nos controles, entretanto os pacientes com diabetes tipo 2 apresentaram menores reduções nos desfechos fatais do que os controles.

Autora:

_ Cardiologia

 

Referência:

  • Rawshani A, Rawshani A, Franzén S, Eliasson B, Svensson A-M, Miftaraj M, et al. Mortality and Cardiovascular Disease in Type 1 and Type 2 Diabetes. N Engl J Med [Internet]. 2017;376(15):1407–18. Available from: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1608664

Perder peso puede disminuir la degeneración de la articulación de la rodilla (Radiology)

Postado em

Se ralentiza el deterioro del cartílago articular y el menisco.

Se ralentiza el deterioro del cartílago articular y el menisco.

Las personas con sobrepeso y obesas que perdieron una cantidad sustancial de peso durante un periodo de 48 meses mostraron una degeneración significativamente menor de su cartílago de rodilla, según revela un nuevo estudio publicado en la edición digital de la revista “Radiology”. Según los National Institutes of Health de Estados Unidos, la obesidad es un factor de riesgo para la osteoartritis.

Tener sobrepeso u obesidad puede ejercer una presión adicional sobre las articulaciones y el cartílago, haciendo que se desgasten. Además, las personas con más grasa corporal pueden presentar niveles sanguíneos más altos de sustancias que causan inflamación en las articulaciones, aumentando el riesgo de osteoartritis.

“Para esta investigación, analizamos las diferencias entre los grupos con y sin pérdida de peso”, explica la autora principal del estudio, Alexandra Gersing, del Departamento de Radiología e Imagen Biomédica de la University of California San Francisco, Estados Unidos. “Observamos la degeneración de todas las estructuras articulares de la rodilla, como meniscos, cartílago articular y médula ósea”, detalla.

El equipo de investigación estudió la asociación entre la pérdida de peso y la progresión de los cambios de cartílago en la resonancia magnética durante un periodo de 48 meses en 640 pacientes con sobrepeso y obesidad (índice de masa corporal mínimo de 25 kg/m2) que presentaban factores de riesgo de osteoartritis o imágenes de resonancia magnética con evidencia de osteoartritis de leve a moderada.

Se recogieron los datos de la ‘Osteoarthritis Initiative’, un estudio nacional de investigación centrado en la prevención y el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. Los pacientes se clasificaron en tres grupos: los que perdieron más del 10% de su peso corporal, los que perdieron entre el 5 y el 10% de su peso corporal y un grupo control cuyo peso se mantuvo estable.

Los resultados mostraron que los pacientes con una pérdida de peso del 5% presentaban tasas más bajas de degeneración del cartílago en comparación con los participantes con peso estable. En aquellos con una pérdida de peso del 10%, la degeneración del cartílago se desaceleró aún más.

Los investigadores no sólo detectaron que la pérdida de peso frenó la degeneración del cartílago articular, también vieron cambios en los meniscos, que son las almohadillas de fibrocartílago en forma de media luna que protegen y amortiguan la articulación.

“El hallazgo más emocionante de nuestra investigación fue que no sólo vimos degeneración más lenta en el cartílago articular, sino que detectamos que los meniscos se degeneraron mucho más lento en personas con sobrepeso y obesas que perdieron más del 5% de su peso corporal y que los efectos fueron más fuertes en personas con sobrepeso y en individuos con pérdida de peso sustancial”, afirma Gersing.

También se recomienda el ejercicio entre ligero y moderado para proteger contra la degeneración del cartílago en la rodilla. “Nuestro estudio hace hincapié en la importancia de las estrategias de terapia individualizada y las intervenciones sobre el estilo de vida con el fin de prevenir la degeneración articular estructural de rodilla tan pronto como sea posible en pacientes obesos y con sobrepeso en riesgo de osteoartritis o con osteoartritis sintomática”, afirma Gersing.