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#Tras una #reducción de estómago puede ser recomendable someterse a #cirugía estética

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Una vez transcurridos doce meses desde la intervención o después de haber logrado el peso deseado y ser capaz de mantenerlo.

La cirugía bariátrica abarca reducciones de estómago, balón gástrico o balón ajustable y, ante la cantidad de personas que son obesas en el mundo, esta parece “imponerse” para erradicar esta enfermedad, una intervención en la que puede ser recomendable someterse a una cirugía estética posterior en función del consejo del especialista, según el cirujano estético, Jordi Mir.

Estas alternativas para adelgazar se entienden como intervenciones quirúrgicas que no pueden contemplarse como un tratamiento individual, sino como parte fundamental de un proceso global, que contempla un seguimiento completo del paciente. “Por eso, se abarca no solo el pre y post operatorio, sino, por supuesto, la posterior re-educación alimenticia, el diseño de un plan de ejercicio personalizado y, por último, pero no menos importante, una propuesta estética si el paciente así lo desea”, ha concretado el experto.

En este sentido, el retoque estético se recomienda una vez transcurridos los doce meses desde la intervención o después de haber logrado el peso deseado y ser capaz de mantenerlo, teniendo en cuenta que “lo mejor” es tomarse el tiempo necesario para adelgazar, si se exceptúan los casos en los que los indicadores de salud son “tan malos” que se necesita una pérdida de peso “urgentísima”.

Así, tras una reducción de estómago u operación similar, las zonas más intervenidas en cirugía estética son el abdomen y la zona baja de la espalda, la cara interna de los muslos y la de los brazos. Además, “este tipo de intervenciones pueden generar un pérdida de los tejidos blandos faciales, con descolgamiento de los tercios medio e inferior”, ha explicado el Dr. Mir.

“Por lo tanto, se solicitan abdominoplastias, ‘lifting’ de brazos y muslos y ‘body lift’, un tratamiento completo de cirugía de contorno corporal destinada a la reducción de los excesos sobrantes de piel y a recuperar el tono y elasticidad de la misma”, ha añadido.

El especialista ha subrayado que el grado de satisfacción después de estas intervenciones, según su experiencia, es “altísimo”, tanto en cirugía como en medicina estética. Sin embargo, ha lamentado que sean pocos los centros públicos que reconocen la importancia de su contribución asociados a la cirugía bariátrica.

Five Deaths Tied to# Intragastric Balloons, FDA Says

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Megan Brooks

The  US Food and Drug Administration (FDA)said today that it has received five reports of unanticipated deaths that occurred from 2016 to the present in patients who received a liquid-filled intragastric balloon system to treat obesity.

Four reports involve the Orbera Intragastric Balloon System (Apollo Endosurgery) and one report involves the ReShape Integrated Dual Balloon System (ReShape Medical), the FDA said in a safety alert.

All five patients died within 1 month or less of balloon placement. Three patients died 1 to 3 days after the balloon was placed.

“At this time, we do not know the root cause or incidence rate of patient death, nor have we been able to definitively attribute the deaths to the devices or the insertion procedures for these devices (e.g., gastric and esophageal perforation, or intestinal obstruction),” the FDA said.

The FDA has also received two additional reports of deaths from 2016 to the present related to potential complications associated with balloon treatment: one gastric perforation with the Orbera Intragastric Balloon System and one esophageal perforation with the ReShape Integrated Dual Balloon System.

The FDA is working with both companies to better understand the issue of unanticipated death and to monitor the potential complications of acute pancreatitis and spontaneous overinflation.

Additionally, as part of the ongoing, FDA-mandated postapproval studies for these devices, the FDA will obtain more information to help assess the continued safety and effectiveness of these approved medical devices.

Today’s safety alert follows an FDA alert sent to healthcare providers in February, in which the agency recommended close monitoring of patients with liquid-filled intragastric balloon systems used to treat obesity for the potential risks of acute pancreatitis and spontaneous overinflation. Since then, both companies have revised their product labeling to address these risks, the FDA said.

For now, the FDA continues to recommend that healthcare providers closely monitor patients treated with these devices for complications and report any adverse events related to intragastric balloon systems through MedWatch, the FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program.


FEDE recuerda a los #diabéticos la importancia de consumir tres raciones de #frutas diarias en verano

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Son un alimento rico en nutrientes, fibra y agua.

Son un alimento rico en nutrientes, fibra y agua.

Desde la Federación Española de Diabetes (FEDE) recuerdan la importancia de consumir tres raciones de frutas diarias, en especial para los pacientes con esta enfermedad, con el fin de mantener una alimentación saludable durante el verano, ya que son un alimento rico en nutrientes, fibra y agua.

Se calcula que cada fruta contiene entre 7 y 20 gramos de azúcar por ración, aunque algunas como el caqui o las uvas, superan esta cifra, por lo que no son tan recomendables. En este sentido, se recomienda la ingesta de alimentos como cerezas, melón o manzanas.

En vez de consumir zumos o preparados se aconseja que la fruta se tome fresca y con piel, así se evitan los azúcares añadidos y se conservan sus propiedades naturales. Además, las frutas frescas y en pieza pueden combinarse entre sí, en macedonia, y también con otros productos refrescantes e ideales para el verano, como con yogur o en ensaladas.

Por tanto, se recomienda comer fruta, ya que muchas contienen un glucémico bajo, favoreciendo el control de la glucosa en sangre; son una herramienta clave para el control de peso; su estructura se basa en un 80% de agua, lo que favorece la hidratación, y contienen propiedades protectoras y antioxidantes.

Por todo esto, desde FEDE se invita a las personas con diabetes y a sus familias a consumir fruta fresca, ya que bien conjugada con una adecuada actividad física e hidratación, son los mejores aliados para mantener nuestros hábitos saludables en el periodo estival.

#Una #dieta rica en proteínas puede ayudar a calmar el #intestino inflamado (Science)

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Una dieta rica en triptófano puede fomentar un ambiente intestinal más tolerante y menos inflamatorio.

Una dieta rica en proteínas puede ayudar a calmar el intestino inflamado, según han sugerido investigadores de la Washington University School of Medicine in St. Louis (Estados Unidos) tras descubrir, en ratones, que un tipo de célula inmunológica que promueve la tolerancia aparece en aquellos que llevan una bacteria específica en sus tripas, la cual necesita el triptófano para activar la apariencia de las células.

“Hemos establecido un vínculo entre una especie bacteriana, la ‘Lactobacillus reuteri’, que es una parte normal del microbioma del intestino, y el desarrollo de una población de células que promueven la tolerancia. Cuanto más triptófano contenía la dieta de los ratones, más de estas células inmunes había”, ha dicho el autor principal del trabajo, Marco Colonna, cuyos resultados se han publicado en “Science”.

Por tanto, si tales resultados son válidos para las personas, sugeriría que la combinación de ‘L. reuteri’ y una dieta rica en triptófano puede fomentar un ambiente intestinal más tolerante y menos inflamatorio, lo que podría significar alivio para el millón o más de estadounidenses que padecen con enfermedad inflamatoria intestinal.

En concreto, para entender cómo las bacterias afectaron el sistema inmune, los investigadores hicieron crecer ‘L. reuteri’ en líquido y luego transfirieron pequeñas cantidades de líquido, sin bacterias, a células inmunes inmaduras aisladas de ratones. Las células inmunitarias se desarrollaron en las células promotoras de la tolerancia y, cuando el componente activo se purificó en el líquido, resultó ser un subproducto del metabolismo del triptófano conocido como ácido indol-3-láctico.

Así, cuando los investigadores duplicaron la cantidad de triptófano en la alimentación de los ratones, el número de estas células aumentó en un 50%. Del mismo modo, cuando los niveles de triptófano se redujeron a la mitad, el número de células también disminuyó a la mitad.

La mayoría de las personas albergan ‘L. reuteri’ en los tractos gastrointestinales. No se sabe si subproductos de triptófano de ‘L. reuteri’ inducen a las células a desarrollarse en las personas como lo hacen en ratones, pero los defectos en los genes relacionados con el triptófano también se han encontrado en las personas con enfermedad inflamatoria intestinal.

“El desarrollo de estas células es probablemente algo que queremos alentar ya que estas células controlan la inflamación en la superficie interna de los intestinos. Potencialmente, altos niveles de triptófano en presencia de ‘L. reuteri’ pueden inducir a la expansión de esta población”, han zanjado los investigadores.

#Smell Your Food, Live Longer

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Smell Your Food, Live Longer
WRITTEN BY: Kara Marker

An intricate relationship between the gastrointestinal (GI) tract and the part of the brain that senses smell contributes to human longevity, a new study shows. The middleman that facilitates this relationship? Autophagy.
When you decrease autophagy the disease process is exacerbated and when you increase it you get the opposite effect. Aggregation of polyglutamine expansion protein is a hallmark of Huntington's disease and other neurodegenerative diseases. The picture shows that there are more aggregates of green fluorescence protein-labelled polyglutamine expansion protein in autophagy deficient worms (bottom) compared to normal animals (top). Credit: Florida Atlantic University

When you decrease autophagy the disease process is exacerbated and when you increase it you get the opposite effect. Aggregation of polyglutamine expansion protein is a hallmark of Huntington’s disease and other neurodegenerative diseases. The picture shows that there are more aggregates of green fluorescence protein-labelled polyglutamine expansion protein in autophagy deficient worms (bottom) compared to normal animals (top). Credit: Florida Atlantic University
What’s autophagy?

Autophagy is the cellular process of removing debris and delivering it to an organelle called a lysosome to be degraded, like recycling or taking out the trash to keep your house clean of things you don’t need anymore. The goal of autophagy is simple, but its effects are complicated and diverse. Many studies on autophagy have shown that the process is vital for tumor suppression, targeting microorganisms in the body, and inhibiting the aging process.

In a new study from Florida Atlantic University published in the journal PLOS Genetics, researchers unveil how autophagy, nutrient absorption, and olfactory neurons are intertwined to influence natural human aging.

“If you want to extend the lifespan of any animal, after limiting their diet, you have to have functional autophagy in this animal otherwise you won’t see this lifespan extending effect,” explained corresponding author Kailiang Jia, PhD. In the new study, Jia and the other study authors found that autophagy is closely linked to lifespan because of its influence over nutrient absorption and olfaction.

“Autophagy can be activated and enhanced when you restrict calories, and we can actually see the autophagy process activated through caloric restriction,” Jia explained. “With disease, when you decrease autophagy the disease process is exacerbated, and when you increase it you get the opposite effect.”

Jia and the research team first realized the anti-aging role of smelling food in an experiment with fruit flies. Put simply, the flies on a restricted diet who were allowed to smell their food lived longer than the flies who couldn’t smell their food. Now, the researchers turn to model organism C. elegans to learn more about how autophagy, both in the nervous system and the GI tract, is connected to the aging process.

They found that autophagy is required for a neuroendocrine pathway that facilitates the conversation between sensory neurons and nutrient levels in the GI tract. When olfactory neurons sense a food’s smell, they secrete neuron signals, which influence aging. This pathway is mediated by autophagy.

In the GI tract, autophagy is regulated by nutrients that are consumed through food and absorbed in the gut. Together, autophagy in the brain and in the GI tract influence aging.

This current study sets the groundwork for an intriguing cellular relationship between the food we eat, the food we smell, and how are body’s cells break down and recycle cellular debris. Along with continued work on the application to anti-aging, the study’s authors plan to apply these findings to potential treatments for cancer, obesity, and neurodegenerative diseases.

Sources: Genes & Development, Florida Atlantic University
Kara Marker

#Antibióticos vs #cirurgia: igualmente efetivos no tratamento da #apendicite?

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Dr. Albert B. Lowenfels

A terapia antibiótica é uma alternativa eficaz para a apendicectomia cirúrgica? Após revisar 772 prontuários, os autores do estudo publicado no periódico Annals of Surgery[1] realizaram uma meta-análise com base em quatro estudos randomizados e quatro estudos de coorte que incluíram 897 pacientes tratados com antibiótico, e 1113 cirurgicamente. Os desfechos foram a eventual necessidade de apendicectomia, complicações, duração da internação e custo.

Os resultados favorecem fortemente a apendicectomia: o tratamento foi considerado efetivo em mais de 99% dos pacientes operados, em relação a 72,6% dos pacientes tratados com antibióticos (P < 0,001). Em ambos grupos, quando a cirurgia foi necessária, as taxas de complicação pós-operatórias foram semelhantes (P = 0,91).

Opinião

Este trabalho acrescenta informação valiosa ao contínuo debate sobre antibióticos em relação a apendicectomia padrão para o tratamento inicial da apendicite. Do ponto de vista do paciente, o tratamento antibiótico (se ele evita cirurgia em cerca de 75% dos casos) parece uma opção atraente.

No entanto, o risco de apendicite ao longo da vida é de cerca de 5%-10%, então o sucesso inicial não impede uma apendicite subsequente. Com seguimentos de cerca de um ano, os trabalhos nesta meta-análise não conseguem fornecer informações sobre o risco de eventual apendicite em pacientes tratados com antibióticos.

Da mesma forma, o tratamento antibiótico de uma crise subsequente de apendicite tem uma taxa de sucesso semelhante ao tratamento antibiótico inicial? E quanto à idade de um paciente na primeira crise? É uma variável importante? Deve-se optar pela cirurgia em pacientes mais jovens, com o uso de antibióticos reservado para pacientes mais velhos com menor expectativa de vida? Os antibióticos podem ter um papel no tratamento da apendicite, mas existem várias questões não respondidas, indicando que no momento, a cirurgia continuará a ser a principal estratégia de tratamento.

#Rural living may protect against #inflammatory bowel disease

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The effect is particularly strong in children who are raised in a rural household for the first five years of life.

People living in rural households have a lower risk of developing inflammatory bowel disease (IBD) than those living in urban areas, according to the authors of a new study published in the American Journal of Gastroenterology .

The findings come at a time when the incidence of IBD has risen in various areas of the world, particularly in children living in developed nations and in newly industrialised countries experiencing increased urbanisation.

The study identified a total of 45,567 patients diagnosed with IBD; 6,662 of the patients were living in rural residences and 38,905 were living in urban residences, from 1999 to 2010 in four Canadian provinces. The overall incidence of IBD was 30.72 per 100,000 person-years in the rural population compared with 33.16 per 100,000 in the urban population. The protective association was strongest in children aged 10 years and younger.

”We’ve known that in addition to genetic risk factors, environmental factors have been associated with the risk of developing IBD. But this new study demonstrates the importance of early life exposure in altering the risk of IBD, and that needs further study,” said lead author, Dr. Eric Benchimol.