Mês: junho 2016

A importância da drenagem linfática manual na reabilitação de pacientes mastectomizadas.

Postado em

Delicada Pérola

1403120341

Mas o que é mastectomia?

Mastectomia é o nome dado a cirurgia de retirada de uma parte ou até mesmo toda a mama, seja feminina ou masculina. Realizada em casos de diagnóstico de tumores mamários. Dependendo do caso da paciente, além da retirada do seio, musculatura do peitoral, glândula mamária é necessário ainda a retirada dos linfonodos axilares. Que fazem parte do nosso sistema imunológico e são responsáveis pela drenagem linfática da parte superior do nosso corpo como braço, tórax e metade superior das costas.

Por serem responsáveis pela drenagem da parte superior do corpo, é comum que após passarem pelo procedimento de mastectomia associada a retirada dos linfonodos axilares, o braço da paciente fique edemaciado (inchado), prejudicando assim, as atividades do dia-a-dia, restringindo a movimentação do braço, e dando aquela sensação de peso. Sem entrar no mérito da auto-estima da mulher que já está abalada pelo diagnóstico da doença…

Ver o post original 136 mais palavras

El 96% de las personas con adicción al juego padecen fobia social, TDAH, trastorno obsesivo compulsivo o psicosis

Postado em

El 9% de los usuarios de móvil en España presenta una adicción.

El 9% de los usuarios de móvil en España presenta una adicción.

El 96% de los casos de adicción al juego patológico están asociados con otros trastornos mentales como fobia social, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), trastorno obsesivo compulsivo o psicosis.

Así lo han asegurado diversos expertos durante las II Jornadas de Adicciones Comportamentales y Patología Dual, organizadas por el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), la Fundación Patología Dual y el Plan Nacional de Drogas del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

“De entre todas las adicciones comportamentales, la adicción al juego es la que cursa con más frecuencia con otros trastornos mentales, en concreto, en un 96% de los dos casos”, ha explicado el presidente de la Fundación Patología Dual, Néstor Szerman.

Ahora bien, a prevalencia en adultos del juego patológico se sitúa en torno al 1 o el 2%, mientras que en adolescentes las cifras aumentan al 3 al 8%. En este sentido, los expertos han avisado de que la modalidad de juego ‘on line’ cumple con “todos los requisitos para ser altamente adictiva”, todavía más que el juego presencial, por la estimulación visual, la posibilidad de jugar en solitario y con cuantía de apuestas baja, la disponibilidad y accesibilidad 24 horas y la privacidad.

“Los jugadores patológicos adultos juegan más que los jóvenes a la lotería o tragaperras, mientras que los jóvenes juegan más a las apuestas deportivas y póquer ‘on’ line’. Por tanto, las nuevas modalidades de juego por Internet se dirigen especialmente al colectivo joven, y las enfermedades que se asocian más frecuentemente a estas adicciones son la fobia social, el TDAH, el trastorno obsesivo compulsivo, la personalidad límite y la psicosis”, ha recalcado Szerman.

Estas declaraciones han sido corroboradas por el jefe de servicio de Psiquiatría B. del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, Francisco Ferre, quien ha avisado de que las adicciones comportamentales están siendo “muy frecuentes” en jóvenes que sufren TDAH, por lo que ha destacado la importancia de que se conozca esta situación.

En el caso de la adicción a los teléfonos móviles, los expertos han reconocido que, mientras que estudios en Corea han reflejado una prevalencia de un 18% de casos diagnosticados, de los cuales un 24% requirieron ingreso hospitalario, en España los datos “no son tan alarmantes”, ya que esta adicción afecta a un 9% de los usuarios de móvil en España.

Ahora bien, un aspecto que “sí preocupa” es la edad temprana en el uso de estos aparatos ya que, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística referidos al año 2014, un 63,5% de los niños en España de 10 a 15 años tienen móvil.

“Las cifras de adicción al móvil de niños y adolescentes en nuestro país varían según los estudios entre el 4 y el 10%. El uso de aparatos electrónicos es muy prevalente en niños y adolescentes, así como el insomnio acompañante causado por el tiempo que dedican a ello retrasando la conciliación del sueño y a la luz de las pantallas, entre otros motivos”, ha aseverado Ferre.

En cuanto a las adicciones comportamentales vinculadas a funciones corporales como el ejercicio, el sexo o la comida, los expertos han avisado de que los adictos al ejercicio enmascaran a menudo un trastorno obsesivo compulsivo. Además, respecto a la adicción al sexo, se asocia a patología ansiosa y de personalidad, especialmente en la variedad de la pornoadicción.

“Si bien, los estudios epidemiológicos en la población general son escasos, en relación a los trastornos de la conducta alimentaria un reciente metaanálisis indica que son más frecuentes en mujeres y no hay diferencias interétnicas. En general, se asocian a rasgos patológicos de personalidad como la emocionalidad negativa y la impulsividad, rasgos que se pueden presentar en otros trastornos mentales como el trastorno por uso de sustancias (incluyendo el tabaco), TDAH, obsesivos o pensamientos suicidas. También los deportistas de élite suelen sufrir alguno de estos trastornos, lo que indica que podríamos estar hablando de individuos con un alto nivel de auto-exigencia intrapersonal”, ha manifestado Ferre.

Otra adicción en auge es el problema de la dependencia emocional, un concepto no definido claramente para los profesionales y sobre el que se está alcanzando un consenso entre especialistas de salud mental.

“Es importante establecer un instrumento de medida que junte, en la medida de lo posible, los elementos comunes a los diferentes enfoques sobre lo que se considera dependencia emocional, que la mayoría de las veces se presenta junto a personalidades obsesivas, inmaduras, dependientes y con trastornos de ansiedad, así como con trastorno límite de personalidad”, ha comentado Ferre.

En este sentido, recalca, estos pacientes no tienen conciencia de que amar no es equivalente a sufrir y no lo refieren, por lo tanto, como un problema. El conocimiento de su existencia es lo más importante, en opinión de estos especialistas, para poder identificarlo.

“En los enfermos de patología dual, siendo conscientes de que hay mayor vulnerabilidad a este tipo de relaciones, habría que evaluar el tipo de relaciones de estos enfermos, prevenir y educar cuando aún no se han dado”, ha recomendado Szerman.

Finalmente, durante las jornadas, los especialistas han ofrecido datos sobre las adicciones a sustancias, en concreto, al alcohol. Actualmente, el 76% de los pacientes que solicitan asistencia por problemas relacionados con el uso de alcohol en la red de salud mental o en la red de drogodependencias cuentan con un diagnóstico de otro trastorno mental al mismo tiempo.

Por tanto, el alcohol se constituye como una de las sustancias con potencial adictivo con mayor uso entre los pacientes con trastornos mentales. Por este motivo, y con el objetivo de disminuir el consumo de alcohol y el impacto de este en todas las dimensiones del paciente, el Centro de Salud Mental de Retiro del Hospital Gregorio Marañón ha puesto en marcha el programa ‘Trastorno por Uso de Alcohol y Patología Dual’.

Y es que, a juicio del Szerman, es importante conseguir el abordaje integral y multidisciplinar de los pacientes con patología dual y trastorno por uso de alcohol.

Depression reduces treatment adherence in COPD patients

Postado em

US scientists find evidence in older, newly diagnosed patients.

Older patients newly diagnosed with COPD who are experiencing episodes of depression are less likely to adhere to their prescribed medication. This is the outcome of a study carried out by the University of Maryland School of Pharmacy in Baltimore (USA) among Medicare beneficiaries. The results were published in the “Annals of the American Thoracic Society”.

“Depression is one of the most common, yet least recognised and under-treated comorbidities in patients with COPD”, explained Linda Simoni-Wastila, one of the study leaders. According to Simoni-Wastila, the study documents the causal relationship between adherence to medication (prescription inhaled corticosteroids, long-acting ß-agonists and long-acting anticholinergics) and depression.

“We were able to identify depression as a risk factor for not using COPD medications”, says the study leader. This is particularly true for older adults. Physicians who treat patients in this age group who have been diagnosed with this disease for the first time, should be aware of the development of depression, especially during the first six months, say the researchers.

Zika viraemia persists up to 7-times longer in pregnancy

Postado em

Is it possible that the foetus sheds virus back into the maternal bloodstream?

Zika virus infection likely provides life-long immunity to the virus, but pregnancy significantly prolongs viraemia, new research suggests.

U.S. researchers discovered that monkeys infected with the strain of virus involved in the South America epidemic were resistant to the same strain 10 weeks later. They also found that non-pregnant animals were generally free of Zika within 10 days of infection, but the virus persisted for 30-70 days in pregnant monkeys. One theory is that the foetus sheds virus back into the maternal bloodstream, which would suggest that there is prolonged infection of the foetus that lasts much longer than the infection of the mother.

The study was by the University of Wisconsin-Madison Professor of Pathology, David O’Connor. Commenting on the findings, which are presented in Nature Communications this week, he said: “We have good news for most people: If you are not pregnant and not at risk of becoming pregnant, you probably don’t need to be worried about Zika, but my concern for Zika virus in pregnancy is much higher now than it was six months ago.”

La creatina aumenta la fuerza en las extremidades superiores

Postado em

¿Es similar el efecto del aporte complementario de creatina en las extremidades superiores e inferiores?

El aporte complementario de creatina puede aumentar significativamente la fuerza en las extremidades superiores, según uno de los mayores metanálisis realizados sobre el tema.

La revisión sistemática con metanálisis publicada en la revista Sports Medicine incluyó 53 estudios en los que participaron 563 individuos que recibieron complementos de creatina y 575 sujetos de control. Se halló que este aporte complementario mejoraba el rendimiento en cuanto a fuerza en las extremidades superiores, sobre todo donde se localizan los músculos pectorales. El rendimiento en prensa (press) de banca aumentó en un 5,3 % con los complementos.

Al final del periodo de uso del complemento, el tamaño del efecto en prensa de banca y prensa de pecho fue de 0,265 (IC del 95 % 0,132-0,398; P <0,001) y 0,677 (IC del 95 % 0,149-1,206; P = 0,012), respectivamente. El tamaño del efecto en los pectorales fue de 0,289 (IC del 95 % 0,160-0,419; P =0,000), y el tamaño del efecto global sobre las extremidades superiores fue de 0,317 (IC del 95 % 0,185-0,449; P <0,001).

La creatina es el complemento más utilizado para incrementar la fuerza. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones relacionadas con la eficacia de este complemento se han centrado en las extremidades inferiores. Este último estudio ha comparado los efectos del aporte complementario de creatina y el placebo únicamente en la fuerza de las extremidades superiores.

Los autores concluyen que el aporte complementario de creatina es eficaz para el rendimiento de fuerza en las extremidades superiores en ejercicios de una duración inferior a tres minutos, y este efecto es independiente de las características de la población, de los protocolos de entrenamiento y de las dosis o la duración del aporte complementario.

Seroma

Postado em

Super-Resolvida

Vou relatar aqui o que aconteceu comigo!

No dia 30/03/2016, nasceu minha filha Anninnha, foi um parto super complicado minha bolsa havia estourado à dias e eu não sabia, chamam de bolsa rupta, pressão super alta pré-eclampsia, minha filha foi direto para a UTI NEO do Hospital Santa Joana!

Prestem Bastante Atenção na hora de escolher uma Maternidade!

Moro muito longe dessa Maternidade tive alta com 6 dias de cesárea, mas acontece que a bebe teve que ficar 15 dias e aí vem a complicação seroma (minha cesárea ficou aberta e vazando) motivo :ao me locomover da minha residência em Guarulhos até lá no carro ou seja onde for os pontos não aguentaram e então ficou vazando e drenando o liquido, quero deixar Bem Claro Dói muito é terrível, Eu tomava injeções de uma medicação chamada tramal todos os dias, além dos antibióticos e anti-inflamatório, mesmo assim demorou 55 dias…

Ver o post original 401 mais palavras

BLW: conheça a técnica e tire suas dúvidas

Postado em Atualizado em

A técnica chamada Baby Led Weaning (BLW), ou seja desmame guiado pelo bebê,  já é bem comum na Europa e Estados Unidos e, recentemente, vem ganhando cada vez mais adeptos no Brasil e com isso, despertando a curiosidade e o interesse de muitas mamães, porém o  BLW ainda é novidade por aqui e muitos pais sentem insegurança em tentar. Por isso vou tentar tirar todas as dúvidas sobre o método.

É um método criado pela  britânica Gill Rapley e consiste na alimentação do bebe sem uso de talheres, mingaus ou papinhas e guiada unicamente por ele. Nada de papinhas amassadas! Gill Rapley orienta apresentar ao bebê alimentos macios e em pedaços grandes para que ele possa pegar e comer com a própria mão. A ideia é que o bebe, após os 6 meses, sente-se em  cadeira especial junto a família e que o bebê coma o que quiser, quanto quiser e da maneira que quiser, sem nenhum tipo de pressão. 

É importante ressaltar que a Organização Mundial de Saúde recomenda que a alimentação complementar só seja iniciada aos 6 meses, a técnica BLW é indicada para bebês nessa idade já que A MAIORIA deles já possui capacidade de sentar com apoio, pegar objetos e leva-los a boca  e não tem o reflexo de protrusão da língua, o que evita engasgos.

ATENÇÃO: esse método não deve ser introduzido aos 6 meses para bebês prematuros ou que tenham alguma condição especial de saúde ou atraso motor, que não consigam sentar sozinhos ainda!

Segundo a autora, com essa técnica os bebês aprendem fazendo, além de estimular intensamente o desenvolvimento da mastigação, autonomia, paladar, reconhecimento de texturas, formas e sabores. É bem diferente das papinhas, onde o bebê não consegue distinguir o sabor de cada alimento individualmente. É muito comum as crianças comerem muito bem as verduras e legumes misturados na forma de papinha e quando crescem rejeitam esses alimentos quando são oferecidos individualmente, pois não reconhecem a textura e sabor de cada alimento! Com a BLW isso tende a não acontecer!

É nutrição com aprendizado e diversão ao mesmo tempo! E isso é maravilhoso!! Eu sou totalmente a favor dessa técnica pois acredito que essa possa ser uma das soluções para incentivar as crianças a buscarem alimentos saudáveis por si só, mas acredito que o ideal é uma mistura dos métodos, na verdade um semi BLW, pois acredito que as vantagens para o bebê nesse método são sensacionais, mas também acredito que somente neste método ele deixe de ingerir todas as suas necessidades nutricionais. Você pode mesclar esse método também com as comidinhas preparadas para ele e servidas em colher.

É claro que este método de alimentação deve ser monitorado pelos pais. Que deverão estar por perto e atentos para as atividades da criança. E não se desespere com a sujeira, pois ela vai acontecer!! As vezes vc precisa sair da mesa direto pro banho, e isso não é um problema! As crianças adoram fazer essa sujerinha saudável!!

E o bebê não engasga? Os bebês possuem um reflexo protetor chamado “reflexo de gag”, que é muito similar a uma “ânsia de vômito”. É considerado protetor de vias aéreas inferiores pois, a partir de seu disparo, qualquer objeto estranho que não esteja sendo deglutido adequadamente vai ser trazido de volta para a frente da boca.

Quais cuidados os pais devem tomar ao escolher essa técnica?
O primeiro é entender que nem toda a criança vai estar preparada para isso. Os especialistas acreditam que os bebês que são amamentados, por já treinarem a musculação da boca ao sugar o peito da mãe, aceitam melhor a comida picadinha. No entanto, quando a introdução dos sólidos ocorre antes do sexto mês de vida ou antes que a criança consiga se sentar, ela pode ser rejeitada. Além disso, “os alimentos não podem ser cortados em pedaços muito pequenos e, dependendo da consistência, alguns não podem ser fornecidos deste modo. Outro ponto importante é que com esta técnica, as crianças se alimentam sozinhas e, desta forma, podem não consumir a qualidade e a quantidade necessárias para seu crescimento e desenvolvimento

Quais as vantagens do método?

  • Uma das principais vantagens do BLW é o incentivo à mastigação, que é importante para o desenvolvimento motor da criança;
  • Há também a possibilidade de a criança conhecer melhor o sabor dos alimentos e discriminar frutas e legumes, o que seria prejudicado caso fossem oferecidas papinhas.
  • Ele encoraja a independência e auto confiança da criança;
  • Reduz a probabilidade de futuras rejeições à comida.
  • Aumentam as chances das crianças experimentarem uma maior variedade de alimentos, já que muitas vezes há rejeição de algum alimento pela combinação com outros, como é feito quando os alimentos são oferecidos muito misturados.
  • Há o melhor aproveitamento dos nutrientes dos alimentos que, quando são liquidificados perdem muitas de suas propriedades, como as fibras por exemplo.

Desvantagens e cuidados aos adeptos do método

  • Os apoiadores da técnica garantem que os bebês vão consumir a quantidade correta de alimentos que vão suprir suas necessidades nutricionais, no entanto, eu, particularmente sou adepta do semi BLW, onde você mescla a técnica com a oferta de comidas por colher também.
  • Os alimentos não podem ser oferecidos em pedaços muito pequenos, o que impossibilita a oferta de alguns deles devido a consistência.
  • Os bebês podem engasgar com qualquer tipo de alimento, ate leite materno, por isso, os pais devem estar sempre atentos à alimentação dos filhos, por mais autonomia que o BLW ofereça.
  • É preciso que caroços e sementes sejam retiradas e a casca deve ser deixada apenas para facilitar a “pega” da criança, como por exemplo na manga onde é aconselhável deixa-la metade.

São inúmeros fatores que envolvem o BLW, procure sempre orientação de um nutricionista, ele poderá sanar suas dúvidas e oferecer orientações específicas para o seu filho e assim, juntos, vocês vão garantir a saúde e bem-estar do seu filho escolhendo a melhor opção para ele.

 

blw-papinhas-bebe

Fonte: Ana Paula Montemor. Nutrição materno infantil

nutrianamontemor.wordpress.com