Odontologia

Cepillarse los dientes con #pasta dental fluorada es aconsejable después de ir a la # piscina

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Como prevención ante el cloro.

A pesar de que la exposición que habitualmente tenemos al cloro “no es suficiente” como para dañar el esmalte dental, “siempre” es aconsejable cepillarse los dientes con pasta dental fluorada después de acudir a la piscina, pues para el tratamiento de esta se usan productos químicos que pueden llegar a dañar la salud bucodental, según la odontóloga de Sanitas Dental, Patricia Zubeldia.

En este sentido, “es necesario que los niveles químicos del agua se mantengan de forma rigurosa para prevenir la erosión del esmalte y, por lo tanto, hay que tener un cuidado especial en las piscinas localizadas en los domicilios privados, donde el control de los elementos químicos es menor y el pH del agua podría dañar el esmalte dental”, ha concretado la experta.

“Los componentes químicos del agua hacen que las proteínas salivales se descompongan de una manera más acelerada de lo habitual, provocando que se incrementen los depósitos orgánicos en los dientes”, ha añadido.

Normalmente el tiempo de exposición al cloro no es tan extenso como para dañar la salud bucodental, experiencia contraria a la de los nadadores profesionales, quienes suelen estar más de seis horas semanales en la piscina, con lo que tienen un mayor riesgo de sufrir problemas en los dientes, pues se exponen de manera continuada al agua tratada con cloro.

Así, estos pueden llegar a presentar diversos problemas, como por ejemplo el ‘sarro del nadador’, pues con la mayor exposición al cloro, “las bacterias se adhieren con más facilidad y se transforman en placa bacteriana, que se mineraliza y se convierte en sarro, que se ve, sobre todo, en los dientes frontales con manchas amarillentas o marrones”. Además, este puede afectar de forma grave provocando inflamación de encías (gingivitis), mal aliento (halitosis), caries o periodontitis.

Por ello, “es esencial para los nadadores profesionales mantener unos hábitos de prevención, como fluorar los dientes regularmente y llevar un control sobre los niveles químicos del agua para evitar que el esmalte dental se debilite o erosione. Hay que tener en cuenta que el sarro puede eliminarse de manera sencilla con una limpieza dental profesional”, ha concluido la especialista.

Al menos 54 enfermedades sistémicas están relacionadas con la # periodontitis

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La disfunción eréctil, la artritis reumatoide o el alzhéimer también se asocian con la presencia de esta infección en la cavidad oral.

Al menos 54 enfermedades sistémicas guardan una relación con la periodontitis, una vinculación que según las enfermedades y los estudios publicados es “más o menos sólida y fuerte”, según se ha puesto de manifiesto en el marco de un Curso de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que cuenta con la colaboración de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).

Y es que, la infección y la inflamación que caracteriza a la periodontitis hace que, por diferentes medios, esta enfermedad presente en la cavidad bucal se extienda a otras partes del organismo, actuando como una enfermedad sistémica.

“Ya hay más de medio centenar de enfermedades sistémicas que se han asociado con la periodontitis, lo que pone de relieve el impacto que tiene la salud periodontal en la salud general”, ha comentado el periodoncista y secretario del curso, David Herrera.

Y es que, aparte de la conocida relación de esta enfermedad de las encías con la diabetes, algunas enfermedades cardiovasculares y los efectos adversos sobre el embarazo, se han identificado otros trastornos vinculados con la periodontitis.

Entre ellos, se ha puesto de manifiesto que enfermedades tales como la disfunción eréctil, la artritis reumatoide o el alzhéimer también se asocian con la presencia de esta infección en la cavidad oral.

Desarrollan nuevos materiales, con vidrio bioactivo y flúor, para evitar la degradación y remineralizar los dientes (J Dent Res)

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Protege el colágeno desmineralizado de la dentina afectada por la caries.

Protege el colágeno desmineralizado de la dentina afectada por la caries.

Un estudio de investigadores de Finlandia, Brasil, Bélgica, Alemania y Reino Unido en el que también ha participado el profesor de Dentistry del CEU-UCH, Salvatore Sauro, ha desarrollado nuevos materiales, con vidrio bioactivo y flúor, para evitar la degradación y remineralizar de los dientes. Esta investigación sobre biomateriales para la regeneración de los tejidos dentales ha sido publicada en “Journal of Dental Research”.

Según el estudio los nuevos composites experimentales con vidrio bioactivo enriquecido con flúor han mostrado su eficacia para proteger y remineralizar el colágeno desmineralizado de la dentina afectada por la caries.

Las bacterias que causan las caries generan ácidos que desmineralizan la dentina, por lo que hallar nuevos biomateriales con propiedades remineralizantes es uno de los principales retos de la odontología restauradora y mínimamente invasiva.

El estudio ha comparado la acción inhibidora de las enzimas proteolíticas de la dentina y la remineralización inducida lograda por dos tipos de resinas experimentales que contienen vidrio bioactivo: una de ellas, con micropartículas de Bioglass 45S5 y la otra, con vidrio bioactivo experimental enriquecido con flúor y fosfatos.

Los efectos de ambos tipos de material experimental se han testado sobre muestras de dentina completamente desmineralizadas, sumergidas en saliva artificial durante un periodo de treinta días. Mediante un proceso inmunohistoquímico, se evaluó la degradación del colágeno dentinal por la acción de las enzimas proteolíticas.

Por otro lado, mediante técnicas de espectroscopia infrarroja y microscopía electrónica de barrido, se ha evaluado la remineralización inducida por ambas resinas bioactivas experimentales, comparando los resultados antes y después del proceso.

Sauro, ha explicado que la resina con vidrio bioactivo que han enriquecido con flúor y fosfatos ha demostrado ser más activa para inhibir las enzimas proteolíticas de la dentina y más bioactiva que la que contenía solo Bioglass. “Según hemos observado en el estudio, esto se debe a los iones fluorados que libera y a la gran cantidad de fosfatos que aceleran la remineralización de la dentina y frenan su degradación”.

Este tipo de material experimental bioactivo y enriquecido sería, por tanto, más adecuado para el desarrollo de nuevos materiales dentales destinados al tratamiento de la caries, que destruye los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana.

El Prof. Sauro dedica su labor investigadora al desarrollo de tratamientos odontológicos mínimamente invasivos contra la caries, que permitan eliminar la menor parte posible de tejido de la dentina afectado y que empleen para su restauración composites dentales bioactivos de carácter terapéutico capaces de remineralizar los tejidos dentales, como los testados en este estudio.

Uno de los trabajos más recientes del profesor Sauro se ha centrado en un nano-mineral bioactivo llamado halloysite, sobre el que ha demostrado sus propiedades óptimas para transportar agentes terapéuticos antibacterianos, como el triclosan, para evitar la reaparición de la caries, favoreciendo al mismo tiempo la remineralización del tejido dental dañado.

El profesor del CEU-UCH ha sido premiado por la European Federation of Conservative Dentistry (EFCD), por su estudio sobre la eficacia de la fotopolimerización en atmósfera de argón para aumentar la dureza y las propiedades de pulido de los composites dentales, conservando así por más tiempo su resistencia y aspecto estético.

La sensibilidad dental aumenta entre los jóvenes por el consumo excesivo de bebidas acidogénicas

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También por el uso de productos de blanqueamiento dental sin supervisión odontológica.

También por el uso de productos de blanqueamiento dental sin supervisión odontológica.

La sensibilidad dental ha aumentado entre los jóvenes por el consumo excesivo de bebidas acidogénicas y por el uso de productos de blanqueamiento dental sin supervisión odontológica.

Esta se origina cuando la dentina, que habitualmente está protegida por la encía, el cemento radicular y el esmalte del diente, queda expuesta a estímulos externos permitiendo que el calor, el frío o los ácidos de algunas bebidas y alimentos se reflejen en los nervios y células del diente, provocando un dolor intenso, localizado y de corta duración, ha explicado la odontóloga de la Dirección Asistencial de Sanitas Dental, Patricia Zubeldia.

La sensibilidad dental suele estar relacionada con los hábitos diarios de higiene bucodental de los pacientes aunque detrás de la sensibilidad dental se pueden esconder otros problemas dentales más graves como son las caries que al atravesar el esmalte, llega hasta la dentina y ocasiona una gran sensibilidad ante los productos fríos, calientes o ácidos.

También se relaciona con los empastes desgatados que se produce cuando un diente que ha tenido caries se empasta y este empaste se puede ver desgastado o por un cepillado agresivo o por la erosión causada por productos particularmente ácidos o por el acto de rechinar y apretar los dientes. En esos casos, la dentina vuelve a verse expuesta provocando la sensación de dientes sensibles.

Las enfermedades de las encías también causan esta sensibilidad dental ya que el tejido de las encías se inflama y se debilita debido a la gingivitis o la periodontitis y es posible que se pueda sentir sensibilidad dental.

Las encías retraídas es otra causa que viene dada porque la dentina queda expuesta a las agresiones externas y por tanto, especialmente sensible a ellas. Al igual que ocurre con el esmalte dental desgastado que deja a la dentina sin protección debido al cepillado agresivo con una pasta muy abrasiva. Por último, el bruxismo o la excesiva fuerza de masticación provocan este desgaste dental.

La higiene bucal es la clave ya que, cepillado adecuado y sobre todo la limpieza con seda dental son dos elementos que ayudan a prevenir infecciones en las encías que pueden provocar sensibilidad dental.

“Es preferible usar un cepillo suave para dientes sensibles, productos dentales con flúor y sobre todo evitar alimentos o compuestos de tipo ácido que puedan desgastar el esmalte de los dientes”, ha explicado Patricia Zubeldia.

También se recomienda acudir al dentista cada 6 meses y, especialmente, si se nota algún dolor localizado o sangrado de encías.

Una mala salud bucodental puede agravar lesiones musculares y articulares en los deportistas

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Ya sean amateurs o profesionales.

La odontóloga de la Dirección Asistencial de Sanitas Dental, Patricia Zubeldia, ha avisado de que una mala salud bucodental puede agravar lesiones musculares y articulares en los deportistas, ya sean amateurs o profesionales.

De hecho, según datos del ‘Estudio Sanitas de Salud Bucodental 2016’, los deportistas tiene mayor predisposición a sufrir dolor o dificultad articular para abrir o cerrar la boca, en comparación con el resto de la población. Además, tienen un mayor riesgo de sufrir caries y desgaste dental debido a la deshidratación por la práctica deportiva, la ingesta de hidratos de carbono y de productos ricos en glucosa como las bebidas azucaradas o las isotónicas.

“Una infección dentaria puede ser peligrosa para los deportistas debido a que las bacterias que se encuentran en la cavidad oral pueden pasar al torrente sanguíneo, dando lugar a infecciones o agravando lesiones en otras partes del cuerpo, provocando episodios de fatiga, inflamación articular o, incluso, desgarros musculares”, ha comentado la experta.

Asimismo, prosigue, el estrés que viven los deportistas en el momento de una actividad deportiva intensa, combinado con el trabajo físico, también favorece que los dientes se aprieten con mayor fuerza de lo habitual, provocando bruxismo.

En concreto, según datos del ‘II Estudio de Salud Bucodental de Sanitas’, el 23,1% de los deportistas ha tenido que acudir al dentista en el último año por este motivo. Si el acto de apretar y rechinar los dientes se da de manera continuada puede ocasionar daños en la dentadura del deportista, incluso dar lugar a cefaleas y, en última instancia, a dolores musculares que limitan o influyen en el rendimiento deportivo.

Ahora bien, dependiendo del tipo de deporte que se practique también varía el riesgo y tipo de afecciones bucodentales que pueden padecer los deportistas. Por ejemplo, los nadadores sufren una mayor agresión en su dentadura e incluso coloración amarillenta por los agentes químicos usados en las piscinas; los montañistas, buceadores o pilotos pueden padecer un mayor dolor dentario, especialmente si tienen caries, debido a los cambios de presión atmosférica (barodontalgia), y los jugadores de fútbol, baloncesto o balonmano tienen más riesgo de padecer traumatismos dentales.

Para prevenir estas lesiones articulares y musculares, la experta ha destacado la importancia de realizar revisiones periódicas así como insistir en la higiene oral después de cada comida y, en especial, antes de irse a dormir. Además, ha aconsejado que cepillarse los dientes tras una carrera por ejemplo, debido a la ingesta de geles ricos en glucosa y de bebidas isotónicas.

“También es aconsejable cuidar la alimentación con una dieta equilibrada y reducir el consumo de azúcar. Especialmente en el caso de atletas de maratones o de larga distancia, que suelen consumir geles energéticos, ricos en glucosa que, combinados con bebidas con un pH bajo y la deshidratación por la actividad deportiva, pueden dar lugar al aumento de las caries y los desgastes dentarios”, ha zanjado Zubeldia.

Gengivite e perda dentária predizem aumento da mortalidade em mulheres mais velhas: estudo WHI

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Marcia Frellick

BUFFALO, NY — Um grande estudo com mulheres na pós-menopausa sugere que a periodontite e a perda dentária predizem um risco de morte significativamente aumentado, mas não necessariamente um aumento do risco da doença cardiovascular.[1]

O autor principal Dr. Michael J. LaMonte (University at Buffalo, NY) disse ao Medscape que estes resultados, se confirmados em estudos prospectivos, poderiam ter implicações substanciais para a saúde pública de forma que poderiam sustentar uma triagem oral intensiva na meia-idade, especialmente para mulheres.

O rastreio da saúde oral, particularmente, poderia potencialmente se tornar tão importante quanto o colesterol ou a pressão arterial elevada para o prolongamento da vida, disse ele.

Pesquisas prévias haviam sugerido uma conexão entre perda dentária, como marcador para doença periodontal, e um aumento no risco de mortalidade na população em geral. Mas estudar as mulheres em particular foi importante, disse o Dr. LaMonte, porque a menopausa afeta negativamente a saúde oral e porque até 2035, pessoas com 65 anos ou mais vão se tornar um grande grupo etário e “dentre esse grupo, as mulheres superam numericamente os homens em dois para um”.

A informação foi reunida a partir de 57.001 mulheres de 50 a 79 anos que fizeram parte do estudo observacional Women’s Health Initiative (WHI) em 40 centros nos Estados Unidos entre 1993 e 1998.

Metade delas tinha sobrepeso ou obesidade, a maioria era de brancas não hispânicas e tinha ensino superior.

Essa última análise da WHI foi publicada on-line em 29 de março de 2017 no Journal of the American Heart Association.

O tamanho da coorte e a duração do estudo – conduzido ao longo de 6,7 anos – ajudou a superar alguns dos problemas que ocorreram em estudos menores, disse o Dr. LaMonte. Durante o período de seguimento do estudo, ocorreram 3589 eventos incidentes de doença cardiovascular (DCV) e 3816 mortes no total.

“Esse é o maior grupo de mulheres que conhecemos na pós-menopausa e com 55 anos de idade ou mais”, disse ele, “das quais sabemos, com boa documentação, que não tinham doença cardíaca no começo do estudo”.

Nesse estudo comunitário de mulheres idosas, com média de idade de 68 anos, a perda de todos os dentes permanentes previu um aumento de 17% na mortalidade (hazard ratio, HR, de 1,17; IC de 95%, 1,02 – 1,33).

O Dr. LaMonte disse que sua equipe de pesquisa tem a hipótese de que a perda dentária provavelmente reflete mais do que apenas a higiene oral, e que poderia ser influenciada por fatores de saúde como dieta, tabagismo ou outras condições que se acumularam ao longo da vida.

“Nós a vemos como uma medida representativa de saúde global pior do que daquelas que mantiveram os dentes”, disse ele.

O grupo esperava mostrar que uma história de periodontite estava relacionada a apresentar infarto do miocárdio ou acidente vascular encefálico, assim como a um aumento da mortalidade, disse o Dr. LaMonte. No entanto, a doença periodontal não esteve ligada a eventos cardiovasculares, embora tenha sido associada a uma mortalidade total 12% maior (HR de 1,12; IC de 95%, 1,05 – 1,21).

Esse achado é consistente com outros estudos que mediram a doença periodontal ao realizar uma pergunta, disse o Dr. LaMonte. No estudo atual, perguntou-se às mulheres: “Algum profissional de odontologia já disse que você tem doença periodontal ou das gengivas”?

Embora a coorte da WHI seja grande, e tenha havido um longo seguimento, apontam os autores, ter as próprias mulheres relatando a própria história de doença periodontal e perda dentária foi admitidamente uma limitação do estudo.

Outros estudos que mediram a doença periodontal de forma objetiva, por exame, tiveram maior probabilidade de encontrar associações positivas entre doença periodontal e doença cardiovascular, disse o Dr. LaMonte. “Talvez essa medida de saúde oral seja realmente difícil de se avaliar com uma pergunta”.

As duas condições são prevalentes entre idosos – 64% dos adultos americanos com mais de 60 anos têm doença periodontal de moderada a grave e 33% têm perda dentária, de acordo com o relatório.

O Dr. LaMonte explicou que eles avaliaram quatro cenários: perda dentária com doença periodontal; doença periodontal sem perda dentária; perda dentária sem doença periodontal; e ausência de perda dentária e de doença periodontal.

“Quando avaliamos mulheres as duas condições, o risco de morrer era maior do que dos outros grupos”, disse ele. “Isso nos deu alguma noção de que estamos no caminho certo.”

A Women’s Health Initiative é financiada pelo National Heart, Lung, and Blood Institute. Os autores declararam não possuir conflitos de interesses relevantes.

La prevalencia de la periimplantitis aumenta con los años

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Es el equivalente a la periodontitis en los dientes naturales.

La periimplantitis, que es el equivalente a la periodontitis en los dientes naturales, es actualmente el problema más frecuente e importante que se observa en los tratamientos con implantes dentales a largo plazo y, con el paso de los años, ha ido aumentando “notablemente” su prevalencia, según el especialista de la Unidad de Cirugía Oral y Maxilofacial, Odontología y Periodoncia Hospitalaria del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo, Antonio Lorente.

Así, el Dr. Lorente ha explicado que cuando la superficie del implante se contamina, la encía en contacto con el implante se inflama y se produce la mucositis periimplantaria, debido a la acción de determinadas bacterias presentes en la cavidad oral.

Si el proceso persiste por causas diversas, como pueden ser la higiene oral deficiente, el tabaquismo o la consecuencia de los micromovimientos en la conexión entre el implante y la prótesis dental, Lorente ha señalado que se pierde el hueso de soporte alrededor del implante y se establece la periimplantitis; y si esta situación progresa, el implante se puede perder por falta de soporte.

“Por eso es muy importante prevenir la aparición de dicha enfermedad, utilizando materiales de calidad, obteniendo conexiones entre los implantes y las prótesis que produzcan un mejor sellado biológico y minimicen los micromovimientos comentados”, ha destacado.

Además de lo anterior, es esencial que los periodoncistas controlen la higiene oral del paciente y hábitos tan nocivos como el tabaco, todo ello a nivel preventivo.