Odontologia

#A bone to pick with prostate cancer

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A bone to pick with prostate cancer

© KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty

© KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty

 

Some types of bone tumours originating from prostate cancer send information to the surrounding cells inducing the formation of rigid bony lesions. Researchers at the Tokyo Medical and Dental University and colleagues have pinpointed one of the messengers.

The team found that the tumours send a small molecule of RNA, called hsa-miR-940, by means of tiny vesicles to surrounding cells. This tiny molecule targets two genes, suppressing the levels of proteins they encode and ultimately turning stem cells in the bone into bone-forming cells.

Bone metastases are a common progression of some types of cancer and can be osteoblastic, forming rigid bony lesions, or osteolytic, causing bone tissue to break down and become thin. Prostate cancer metastases are often osteoblastic, but it has not been entirely clear, until now, how metastatic cells induce the formation of thick bone. Understanding the mechanisms of bone metastasis can lead to the development of drugs that improve patient survival rates.

 

Supported content

  1. PNAS 115, 2204–2209 (2018). doi: 10.1073/pnas.1717363115

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#La #periodontitis incrementa el riesgo de #hipertensión arterial

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  • Noticias Médicas

Un estudio presentado en el congreso EuroPerio9 ha encontrado relación entre la periodontitis y una mayor probabilidad de tener hipertensión arterial

“La periodontitis y la hipertensión afectan a millones de personas en todo el mundo. Ambas condiciones se han relacionado con la incidencia de eventos cardiovasculares. Además, comparten factores de riesgo como la diabetes, la mala alimentación y el tabaquismo. Cada vez hay más pruebas de que la enfermedad de las encías aumenta el riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares, independientemente de los factores de confusión como el tabaquismo y la obesidad”, ha explicado la autora principal del estudio, Eva Muñoz Aguilera, especialista en periodoncia en el UCL Eastman Dental Institute de Londres (Reino Unido).

Tal y como comenta la investigadora, estudios previos han sugerido un vínculo entre la periodontitis y la hipertensión, pero se sabía poco sobre el porqué de esta asociación. Por tanto, el objetivo de este nuevo estudio ha sido determinar si los pacientes con periodontitis tenían más probabilidades de ser diagnosticados con hipertensión en comparación con las personas sin periodontitis.

El estudio ha incluido revisión sistemática, que ha investigado el efecto del tratamiento periodontal sobre la presión arterial sistólica y diastólica, así como el nivel de evidencia científica hasta ahora que vincula estas dos patologías. “Desde un punto de vista biológico, esta asociación es posible, ya que los microorganismos que causan la inflamación en la enfermedad de las encías pueden crear inflamación tanto local como sistémica, lo que lleva a daños en los vasos sanguíneos”, ha detallado.

“Si se demuestra que existe un vínculo entre la enfermedad periodontal y la hipertensión, y que es causal, esto nos daría la oportunidad de actuar en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la enfermedad de las encías con el fin de contribuir, a su vez, en la prevención y el tratamiento de la hipertensión, evitando las complicaciones devastadoras causadas por la presión arterial elevada”, ha señalado la investigadora.

La revisión sistemática ha incluido estudios observacionales y experimentales publicados hasta octubre de 2017. Dos revisores de forma independiente revisaron, seleccionaron y extrajeron los datos de la búsqueda realizada y evaluaron el riesgo de sesgo. También se realizaron estudios más allá de la relación periodontología-hipertensión, extendiendo la búsqueda a artículos sobre enfermedades cardíacas, síndrome metabólico y otras afecciones crónicas y sistémicas relacionadas con la enfermedad de las encías.

Los resultados mostraron que el diagnóstico de periodontitis moderada a severa se asoció con mayor probabilidad, entre un 30 a 50%, de presión arterial alta, y aún más alta en la periodontitis severa. En estudios de cohortes que examinaron la asociación, la periodontitis predijo la aparición de hipertensión.

Por su parte, dos de los tres estudios experimentales incluidos en la revisión confirmaron una reducción de la presión arterial después del tratamiento periodontal. De acuerdo con los resultados, los investigadores estiman que el tratamiento de la enfermedad de las encías en pacientes con presión arterial elevada podría estar en el rango o incluso más alto de lo que se consigue con antihipertensivos

Muñoz Aguilera ha señalado que necesitan más investigación, como estudios longitudinales y ensayos controlados aleatorios con presión arterial como resultado primario, para confirmar este efecto. “Debido al tamaño de muestra requerido para realizar más investigaciones sobre este tema, estos estudios serán costosos. Esperamos unir fuerzas con otros profesionales de la salud para continuar nuestra investigación”, ha resaltado.

Procedimentos odontológicos realmente aumentam o risco de endocardite?

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Procedimentos odontológicos

Procedimentos odontológicos realmente aumentam o risco de endocardite?

Procedimentos odontológicos invasivos podem produzir bacteremia temporária e, por isso, são considerados um fator de risco potencial para endocardite infecciosa. No entanto, essa relação ainda permanece controversa. Um novo artigo da revista Circulation, publicado em maio, objetivou estimar a associação entre tratamentos dentários e a incidência de endocardite.

Para essa análise, pesquisadores utilizaram um banco de dados nacional de Taiwan e selecionaram dois estudos de caso único (crossover = 9.120 pacientes e auto-controlado = 8.181). A associação entre profilaxia antibiótica e prevenção de endocardite infecciosa também foi avaliada.

No estudo de crossover, 277 pacientes e 249 controles realizaram um procedimento odontológico invasivo durante o período de exposição e a razão de risco para endocardite foi 1,12 (IC de 95%: 0,94 a 1,34) em quatro semanas. No estudo auto-controlado, foram registradas 407 ocorrências de endocardite durante as primeiras quatro semanas após um procedimento dentário; a taxa de incidência ajustada por idade foi de 1,14 (IC de 95%: 1,02 a 1,26) em 1 a 4 semanas.

Pelos achados, os pesquisadores concluíram que não foi observado um risco significativamente maior de endocardite infecciosa nos curtos períodos após procedimentos odontológicos.

 

Referências:

#La #nuez moscada puede ayudar a combatir el #daño hepático, la #hiperlipidemia y la #hiperglucemia (J Proteome Res)

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  • Noticias Médicas

La nuez moscada ayuda a combatir el daño hepático, la hiperlipidemia y la hiperglucemia, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado por investigadores chinos y estadounidenses, publicado en el Journal of Proteome Research.

Según la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), el mundo consume cada año 9.000 toneladas de nuez moscada, la semilla del árbol Myristica fragrans que se encuentra comúnmente en Indonesia y que se ha utilizado para tratar el asma, el dolor reumático, los dolores de muelas y las infecciones.

En el laboratorio, los investigadores de la Academia China de Ciencias han demostrado que la nuez moscada puede combatir la hiperlipidemia, la hiperglucemia, el daño al tejido cardíaco y la hepatotoxicidad. En este sentido, utilizando un modelo animal de ratón de toxicidad hepática para probar el mecanismo que subyace de los efectos protectores de la nuez moscada, observaron que la nuez moscada probablemente protegía contra el daño hepático situando a los ratones en niveles más saludables de varios lípidos y acilcarnitinas.

Asimismo, los estudios de expresión génica mostraron que el receptor activado por el proliferador de peroxisoma (PPARa) estaba modulado por la nuez moscada, y que no protegía a los ratones de la lesión hepática si se eliminaba el gen PPARa. Además, el equipo descubrió que un compuesto específico en nuez moscada, myrislignan, tenía un fuerte efecto protector contra el daño hepático.

#Dentaduras postizas liberan #medicamentos para prevenir #infecciones fúngicas (Materials Today Commun)

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  • Noticias Médicas

Investigadores de la Universidad de Buffalo, Estados Unidos, han creado dentaduras postizas impresas en 3D que liberan medicamentos para evitar infecciones fúngicas.

Según el artículo publicado en Materials Today Communications, la tecnología permite a los médicos crear rápidamente dentaduras personalizadas y, además, puede utilizarse también para terapias clínicas, incluidas férulas, stents, yesos y prótesis.

En concreto, los investigadores imprimieron sus dentaduras con acrilamida, el material actual para la fabricación de dentaduras postizas. El estudio buscó determinar si estas dentaduras mantienen la resistencia de las dentaduras convencionales y si el material podría liberar medicamentos antimicóticos.

Para probar la fuerza de los dientes, utilizaron una máquina de prueba de resistencia a la flexión para doblar las dentaduras y descubrir sus puntos de ruptura. Se usó una dentadura postiza convencional fabricada en laboratorio como control. Aunque la resistencia a la flexión de las dentaduras impresas tridimensionales fue un 35% menor que la del par convencional, los dientes impresos nunca se fracturaron.

Asimismo, para examinar la liberación de medicamentos en las prótesis impresas, el equipo llenó el agente antifúngico en microesferas permeables y biodegradables, ya que éstas protegen el fármaco durante el proceso de impresión de calor y permiten la liberación de la medicación a medida que se degradan gradualmente.

En este punto, la investigación involucró el desarrollo de una forma innovadora de acrilamida diseñada para transportar cargas antifúngicas, y un nuevo sistema de bomba de jeringa para combinar el polímero dental y las microesferas durante el proceso de impresión.

Las dentaduras se probaron con una, cinco y 10 capas de material para saber si capas adicionales permitirían que la dentadura retenga más medicamento. Los investigadores encontraron que los sets con cinco y 10 capas eran impermeables y no eran efectivos para dispensar el medicamento, mientras que la liberación no se vio obstaculizada con una sola capa más porosa y el crecimiento fúngico se redujo con éxito.

 

#Everything you need to know about mouth ulcers

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Mouth ulcers are painful areas in the mouth and gums. They are also known as canker sores.

While mostly harmless, mouth ulcers can be extremely uncomfortable and make it difficult for some people to eat, drink, and brush their teeth.

Mouth ulcers range in size, and the exact symptoms of the mouth ulcer will depend on what type of ulcer a person has.

Fast facts on mouth ulcers:

  • Most mouth ulcers are recurring nuisances that are benign.
  • Quitting smoking and acidic foods can aggravate mouth ulcers.
  • It is important to note that a doctor or dentist should examine any new ulcer and any ulcer lasting longer than 3 weeks.
  • For most people, mouth ulcers will clear up within 2 weeks.

Types

Standard ulcers appear on the inner cheeks and last for about 1 week. Most are harmless and clear up with no medical intervention.

There are three main types of mouth ulcers. These include:

Herpetiform ulceration (HU)

Herpetiform ulcers are a subtype of aphthous ulcers and get their name because they resemble the sores associated with herpes. Unlike herpes, HU is not contagious. HU ulcers recur very quickly, and it may appear that the condition never gets better.

Minor ulcers

This type can range in size from about 2 millimeters (mm) up to 8 mm across. These ulcers typically take up to 2 weeks to get better and will cause minor pain.

Major ulcers

Bigger than minor ulcers, major ulcers are often irregular in shape, may be raised, and penetrate deeper into the tissue than minor ulcers. They can take several weeks to go away and are likely to leave scar tissue when they clear.

Symptoms

Ulcers can be painful, and the pain can be made worse by food, drink, and poor oral hygiene.

HU lesions may:

  • appear as extremely painful ulcers in the mouth
  • recur very quickly, so infections seem continuous
  • increase in size, eventually coming together to form a large, ragged ulcer
  • take 10 or more days to heal
  • appear anywhere in the mouth

They tend to be found in more females than males and are more common in older adults.

Symptoms of minor and major ulcers include:

  • one or more painful sores that may appear on the cheeks, the roof of the mouth, or the tongue
  • the appearance of round lesions that have red edges and are yellow, white, or gray in the middle

During more extreme outbreaks of mouth ulcers, some people may experience fever, sluggishness, and swollen glands.

Causes

The exact cause of mouth ulcers is still not known and varies from person-to-person. Still, there are some common causes and several factors that may aggravate mouth ulcers, including the following:

  • quitting smoking
  • citrus fruits and other foods high in acidity or spice
  • braces, poor-fitting dentures, and other apparatus that may rub against the mouth and gums
  • stressor anxiety
  • hormonal changes during pregnancy, puberty, and menopause
  • medications including beta-blockersand pain killers
  • genetic factors

Some people may develop ulcers as a result of a different medical condition or a nutritional deficiency.

Conditions such as celiac or Crohn’s disease, vitamin B12 or iron deficiency, or a weakened immune system may all trigger ulcers to form.

Are mouth ulcers cancerous?

Mouth cancer and mouth ulcers are distinctive in their symptoms. However, as mentioned earlier, new or persistent ulcers require checking.

There are some fundamental differences between mouth ulcers and what might be cancer:

  • Mouth ulcers are often painful whereas mouth cancer is not.
  • Mouth ulcers will clear up in about 2 weeks, whereas mouth cancer will not go away and will often spread.
  • Mouth cancer patches may be rough, hard, and not easy to scrape off.
  • Mouth cancer is often a mix of red and white areas or large white areas that appear on the tongue, the back of the mouth, the gums, or on the cheeks.
  • Mouth cancer is often linked to heavy drinking or tobacco use.

When to see a doctor

People who frequently get mouth ulcers may find it difficult to know when to see a doctor.

There are some situations, however, where a person should see a doctor as soon as possible. Some of these circumstances include:

  • the appearance of a non-painful ulcer in one or more areas of the mouth
  • unusual ulcers that appear in a new spot in the mouth
  • ulcers that are spreading
  • ulcers lasting longer than 3 weeks.

Others may want to seek medical attention or treatment for their ulcers if:

  • they are particularly painful or big
  • a fever appears
  • they develop after starting a new medication
  • secondary bacterial infections

Treatment

In many cases, the pain and discomfort from mouth ulcers will lessen in a few days and then disappear in about 2 weeks with no need for treatment.

For people with much more painful or frequent recurrence of mouth ulcers, a dentist may prescribe a solution to reduce swelling and lessen pain.

Also, a dentist may prescribe an antimicrobial mouthwash or an ointment to be applied directly to the infected patch.

Prevention

Mouth ulcers have no known cure and typically recur in the mouth throughout a person’s life.

Though the appearance of an ulcer may be inevitable, there are some things people can do to lessen the severity of or reduce the number of times they suffer from an outbreak.

Some prevention methods include:

  • talking to a doctor about changing medications that are known to cause ulcers
  • avoiding foods that can either trigger or worsen symptoms
  • keeping the mouth clean with daily brushing and flossing
  • avoiding triggers known to cause outbreaks in the past

Outlook

Thankfully, mouth ulcers tend to clear up on their own, and the pain associated with an ulcer typically disappears within a couple of days.

There are some medications in the form of ointments and solutions that may help with pain and swelling, but these are often not necessary for a person to make a full recovery.

To prevent future outbreaks, people should try to reduce stress and anxiety as much as possible.

#BOTOX

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Toxina botulínica

Toxina Botulínica Tipo A

toxina botulínica é uma neurotoxina, produzida pela bactériaClostridium botulinum.

Clostridium botulinum é uma bactéria anaeróbia, que em condições apropriadas à sua reprodução (10°C, sem oxigênio e certo nível de acidez), cresce e produz sete sorotipos diferentes de toxina (A, B, C1, D, E, F e G). Dentre esses, o sorotipo A é o mais potente.

Para fins terapêuticos, é utilizada uma forma purificada, congelada a vácuo e estéril da toxina botulínica tipo A, produzida a partir da cultura da cepa Hall da bactériaClostridium botulinum. Esta forma proporciona maior duração dos efeitos terapêuticos. Quando aplicada em pequenas doses, ela bloqueia a liberação de acetilcolina (neurotransmissor responsável por levar as mensagens elétricas do cérebro aos músculos) e, como resultado, o músculo não recebe a mensagem para contrair.

Origem

No final da década de 60, o oftalmologista americano Alan B. Scott, que buscava alternativas para o tratamento não cirúrgico do estrabismo, obteve do Dr. Edward J. Schantz, amostras da toxina botulínica tipo A para testá-la em músculos extra-oculares de macacos. A experiência foi bem sucedida e Scott publicou seu primeiro trabalho sobre o assunto em 1973,[1] confirmando a toxina botulínica tipo A como uma alternativa eficaz para o tratamento não cirúrgico do estrabismo.

Ainda na década de 70, Scott recebeu autorização do FDA (Food and Drug Administration), órgão que regula o setor de medicamentos dos Estados Unidos para utilizar a toxina em seres humanos, conduzindo estudos durante os anos de 1977 e 1978. Ele descobriu que o produto, quando injetado, relaxava os músculos. Deduziu então que uma aplicação local, em determinados músculos, interrompia momentaneamente o movimento muscular anormal e, dessa forma, corrigia o problema.

E foi a partir do uso terapêutico, que surgiu o uso cosmético. Quando o casal canadense Jean e Alastair Carruthers, oftalmologista e dermatologista respectivamente, observou a melhora das rugas em pacientes tratados para indicações terapêuticas, como blefaroespamo, iniciaram os primeiros estudos na área. Deste então, o uso cosmético da toxina botulínica tipo A evoluiu e se expandiu em todo mundo.

Indicações[editar | editar código-fonte]

Dentre as indicações da toxina botulínica tipo A aprovadas pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) estão distonias; desordens autônomas caracterizadas por hipersecreção; uso cosmético; hiperatividade muscular involuntária; desordens dolorosas musculoesqueléticas; dor de cabeça. Como em estrabismoblefaroespasmoespasmo hemifacialdistoniasespasticidade e bruxismo. Além das indicações terapêuticas, o medicamento é amplamente conhecido no tratamento de linhas faciais hipercinéticas e para o tratamento da hiperidrose palmar, plantar e axilar.

A toxina botulínica é também utilizada para tratamento em crianças com problemas musculares. Esta toxina permite, que depois de aplicada na zona em causa (ex: pernas), a criança tenha mais flexibilidade muscular.

Aplicada diretamente nos músculos comprometidos, a toxina provoca um relaxamento e bloqueia a atividade motora involuntária, o que reduz a dor e aumenta a amplitude de movimento dos pacientes. O relaxamento e a melhora na movimentação são fundamentais em todas as etapas do tratamento – permitem que o fisioterapeuta maneje os membros afetados, por exemplo. O tratamento com a toxina pode reduzir o uso de medicação antiespástica e, inclusive, retardar ou evitar intervenções cirúrgicas.

Uso Estético

A toxina botulínica tem sido utilizada para tratamento de rugas de expressão[4], sorriso deprimido, e também para tratamento de hiperidrose palmar e ou axilar.

O efeito começa após 24 horas da aplicação e é bem notável após 3 dias. Se necessário alguma complementação, esta deverá ser realizada 20 dias após a aplicação.

Em 2007, os tratamentos estéticos não-cirúrgicos lideraram o ranking do ASAPS (Sociedade Americana de Cirurgia Plástica e Estética) com 9.621.999 procedimentos realizados.[carece de fontes] Entre os que se destacam como os mais populares e os mais procurados são a aplicação com Toxina Botulínica Tipo A (2.775.176) e o preenchimento com ácido hialurônico (1.448.716).

Os dados confirmam a tendência de que os pacientes buscam tratamentos mais simples, práticos e não-invasivos. Ao todo, em 2007, os tratamentos não-cirúrgicos atingiram 82% dos procedimentos estéticos, contra os 18% restante, que foram cirúrgicos. Desde 1997, estes dados representam um incremento de 754% para os procedimentos não cirúrgicos contra 114% para os cirúrgicos.

As mulheres representam o público que mais procura o procedimento, mas a preferência dos homens também cresce de forma interessante (91% mulheres e 9% homens). A faixa de idade em que se concentrou o maior número de tratamentos compreende pessoas entre 35 e 50 anos (46% do total), seguido pelas pessoas entre 19 e 34 anos (21% do total), mais de 65 (6% do total) e por último, menos de 18 anos (menos de 2% do total).

Tratamento Para Doenças Urológicas

A toxina botulínica tipo A pode ser usado para Doenças Urológicas como incontinência urinária e bexiga hiperativa.Ela é aplicada diretamente na parede da bexiga, fazendo com o que haja um relaxamento temporário da musculatura, um controle da vontade de urinar e, acima de tudo uma melhora na qualidade de vida do paciente, que retorna às suas atividades rotineiras sem vergonha ou medo de que ocorra uma libertação acidental e involuntária de urina.

Botox na Odontologia

A toxina botulínica vem sendo usada cada vez mais pelos dentistas para o tratamento principalmente do bruxismo e correção do sorriso gengival. Para o bruxismo a toxina é injetada no músculo masseter para reduzir sua potência e estimulo para o bruxismo com resultados surpreendentes. Para o sorriso gengival a toxina é injetada no musculo responsável pelo levantamento do lábio superior em pessoas que mostram demasiadamente a gengiva quando sorriem. [5]

Efeitos Adversos

Efeitos Fora do Alvo

Os efeitos da toxina botulínica podem, em alguns casos, ser observados à distância do ponto de injeção. Os sintomas que são consistentes com o mecanismo de ação descrito para a toxina botulínica foram reportados de horas a semanas após a injeção, e podem incluir fraqueza muscular, ptose, diplopia, visão borrada, flacidez facial, desordens de deglutição e fala, constipação, aspiração, pneumonia, dificuldade respiratória e depressão respiratória.[6]

A dosagem aplicada para fins terapêuticos e estéticos é muito pequena e incapaz de desencadear as reações do envenenamento alimentar do botulismo. Contudo, a agência Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta para o uso do medicamento após a ocorrência alguns casos de efeitos colaterais severos registrados em pacientes após o uso do fármaco.[7]

Envenenamento

Ver artigo principal:Botulismo

A toxina botulínica A é o veneno mais letal conhecido, um milhão de vezes mais mortífero que a dioxina, o veneno mais letal produzido pelo homem. Para a toxina butinolina A, a dose letal que matará 50% de uma população teste é de meros 0,00000003mg da substancia por quilo de peso corporal. Estima-se que 28g poderia matar cem milhões de pessoas.

Desnaturação

A toxina botulínica sofre processo de desnaturação em temperaturas maiores do que 80 °C.[8]

 

 

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.