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Breast milk helps heart development in premature babies

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In adulthood, fewer differences were then found compared to individuals born at full term than in those who were fed only on formula milk.

A British study highlights the importance of breast milk for the development of babies born at preterm. Breastfeeding affects the development of the heart of premature babies, which can often have abnormalities. This is the outcome of a British study published in “Pediatrics”.

Scientists from the University of Oxford drew on data from study participants from a previous study (which started in 1982), in which the effects of different feeding regimes had been assessed following preterm birth. 102 out of the more than 900 participants took part in the new study as young adults and underwent a comprehensive cardiovascular examination. A further 102 people of similar age who had been born at full term were recruited for the control group.

Compared with the control group, the preterm group had reduced heart volumes and reduced heart function. However, the difference between those people who had been exclusively fed on breast milk was considerably less than in those fed only on formula milk. In those participants who had been fed a combination of breast milk and formula milk, the structure and function of the heart was better the more breast milk they had been fed.

“Even the best baby formula lacks some of the growth factors, enzymes and antibodies that breast milk provides to developing babies. These results show that even in people whose premature birth has inevitably affected their development, breastfeeding may be able to improve heart development”, emphasised study author Adam Lewandowski.

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Un estudio revela el impacto de los antibióticos y otros factores en el microbioma intestinal infantil (Sci Transl Med)

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La población microbiana de la primera infancia parece ser crítica para la salud humana.

La población microbiana de la primera infancia parece ser crítica para la salud humana.

Un análisis exhaustivo de los cambios en la población microbiana intestinal durante los tres primeros años de vida ha puesto de manifiesto algunos de los impactos de factores como la forma del parto –vaginal o por cesárea– y la exposición a los antibióticos, incluyendo los efectos de múltiples tratamientos con antibióticos.

En un artículo publicado en “Science Translational Medicine”, un equipo dirigido por investigadores del Massachusetts General Hospital (MGH) y el Broad Institute, en Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, se describen las conclusiones que pueden ayudar a entender cómo se establece el microbioma intestinal y cómo la combinación de microbios en los niños individuales puede contribuir al riesgo de desarrollar trastornos como la diabetes tipo 1 y la enfermedad inflamatoria intestinal.

“Una de las motivaciones principales de la investigación del microbioma es que la población microbiana de la primera infancia parece ser crítica para la salud humana y la disminución de la diversidad de la microbiota intestinal ha sido implicada en una serie de enfermedades alérgicas y autoinmunes”, dice uno de los autores, Ramnik Xavier, jefe de la Unidad Gastrointestinal del MGH y miembro del Instituto Broad.

“Nuestro estudio no sólo analizó el microbioma intestinal en alta resolución que nos permitió identificar las especies microbianas y las cepas, sino que al seguir a los participantes en el tiempo hemos sido capaces de descubrir hallazgos que no han sido revelados por muestras individuales de cada paciente”, detalla.

En colaboración con un equipo de investigadores finlandeses que han trabajado durante varios años, el equipo de MGH/Broad inscribió a un grupo de 39 niños de los cuales se tomaron muestras de heces mensuales tras el nacimiento y hasta la edad de 36 meses. Se analizó cada muestra con un procedimiento estándar de secuenciación basado en ARN utilizado para identificar poblaciones microbianas y la secuenciación más detallada del genoma completo en aproximadamente el 25% de las muestras para revelar las cepas específicas de especies microbianas identificadas.

Durante el periodo de estudio, 20 de los participantes recibieron antibióticos para tratar las infecciones respiratorias o del oído, con los niños recibiendo entre nueve y 15 tratamientos. Se encontraron muchas características del microbioma intestinal en desarrollo que eran consistentes a través de todos los participantes en el estudio, con la presencia y abundancia de especies particulares aumentando y disminuyendo en puntos de edad similar.

Los investigadores también detectaron varias diferencias claras a partir de los hallazgos de estudios previos sobre el impacto de la lactancia materna. Los primeros trabajos que compararon niños amamantados con niños alimentados con fórmula identificaron un aumento en la abundancia de especies de ‘Bifidobacterium’ en los que fueron amamantados durante periodos más largos de tiempo.

Todos los niños en esta investigación fueron amamantados durante cierto periodo de tiempo y aunque hubo cierta correlación entre la duración de la lactancia materna y los niveles de ‘Bifidobacterias’, algunos de los niños de este grupo tenían niveles bajos de esas bacterias, incluso con leche materna.

Trabajos anteriores también han informado de haber encontrado una firma particular del microbioma, con baja abundancia del género ‘Bacteroides’, en los niños que nacen por cesárea durante los primeros seis meses de vida. En el estudio actual, los autores encontraron el mismo patrón en los cuatro niños nacidos por cesárea, pero se sorprendieron al hallar que también se produjo en siete de los niños nacidos por vía vaginal.

Los niños que habían sido expuestos al tratamiento con antibióticos tuvieron una reducción en la diversidad de su población microbiana, una diferencia que fue aún mayor en aquellos que también presentaban niveles bajos de ‘Bacteroides’. La secuenciación conjunta de genes reveló que en los niños expuestos a antibióticos las especies bacterianas tienden a ser menos y estar dominadas por una sola cepa, en lugar de las varias especies y cepas observados en los no tratados con antibióticos.

El análisis de muchas muestras tomadas en el tiempo reveló que los microbiomas de los niños expuestos a los antibióticos fueron menos estables, en particular alrededor del tiempo de tratamiento con antibióticos. La presencia de genes conocidos por conferir resistencia a los antibióticos aumentó rápidamente durante el tratamiento antibiótico y los niveles de genes de resistencia codificados en los cromosomas microbianos cayeron rápidamente después de la interrupción del tratamiento.

Sin embargo, los genes de resistencia codificados en moléculas de ADN pequeñas llamados elementos móviles –un medio por el cual los genes de resistencia pueden ser transmitidos entre las bacterias– persistió mucho más tiempo después de la retirada de los antibióticos.

Una aplicación móvil permite al enfermo renal un mejor control de la alimentación

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Es intuitiva y de fácil manejo.

La Fundación Renal acaba de presentar Nefrodiet, una aplicación móvil para ayudar a los enfermos renales a alimentarse mejor y más variado, además de ayudarles a controlar los alimentos evitando una dieta inadecuada y, por tanto, reduciendo la posibilidad de complicaciones asociadas a su enfermedad.

Nefrodiet, basada en un programa desarrollado por un paciente, cuenta con el aval de las sociedades científicas y con el apoyo de los pacientes. La aplicación, que ya está disponible de manera gratuita para dispositivos iOS y Android, fue lanzada en su versión en pruebas en abril y lleva ya más de 800 descargas.

El enfermo con insuficiencia renal debe controlar la cantidad de proteína y fósforo en la dieta, limitando el consumo de calcio, sodio y potasio. “El control de la alimentación en diálisis no es fácil para los enfermos”, señala el Dr. Roberto Martín, director Médico de la Fundación, quien afirma que este programa puede ayudarles a ver qué alimentos son más peligrosos para ellos.

El experto recuerda que la alimentación del enfermo renal depende de la fase en la que esté su insuficiencia renal. Así, no debe controlarse igual el enfermo en prediálisis que el que está en diálisis. Los primeros son enfermos que orinan y pueden desprenderse del agua con facilidad, mientras que los que se encuentran en diálisis el manejo del agua que beben debe controlarse.

“El enfermo con insuficiencia renal en prediálisis para no generar más toxinas que no elimina debe comer menos proteínas, y una vez que el enfermo está en diálisis se debe nutrir más y debe comer mejor”, añade.

En su opinión, esta herramienta “permite al enfermo ir componiendo su dieta”. “Lo ideal es que el enfermo sepa cuál es la composición de los platos que come y que sepa qué puede comer y que si se pasa tendrá en las siguiente comidas que comer menos de fósforo, sodio o potasio”, afirma.

La aplicación permite llevar un control diario de la cantidad cada uno de los principales componentes que afectan al enfermo renal: fósforo, potasio, sodio, proteínas, hidratos de carbono, calorías, agua; así como de 3 indicadores básicos como son el índice glucémico, la carga glucémica o el ratio fósforo/proteína.

Nefrodiet se basa en un sencillo e intuitivo sistema que permite al usuario llevar un control diario de la cantidad que consume de cada uno de los principales componentes que afectan al enfermo renal. El paciente podrá ir metiendo lo que va comiendo cada día y la aplicación le irá informando de los consumos de cada componente y le irá indicando, con un sencillo sistema de colores, cuando se acerca o llega al límite diario recomendado de cada componente.

Esta aplicación, que cuenta con el aval científico de la Sociedad Española de Nefrología y de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, se ha elaborado a partir de un programa diseñado por Fernando Martínez Casado, un enfermo renal de profesión informático, que creó la herramienta para su uso personal y que, tras comprobar su excelente resultado, decidió cederlo a la Fundación para que estuviese a disposición de todos los enfermos renales que lo necesitasen.

Además de un buscador de alimentos, donde se puede encontrar la cantidad de sodio, fósforo, potasio, agua, etc por cada 100 gr de alimento comestible (no se tiene en cuenta las partes del alimento que no se comen como huesos, etc) y crudo (antes de cocinar); también se incluye un desplegable para calcular los componentes con diferentes técnicas de remojo o de cocinado.

Además de tiene un listado de raciones, una calculadora de de platos; se pueden almacenar recetas; permite un control diario toda la ingesta por días, que además después pueden consultarse, enviar y descargarla en pdf.

La aplicación cuenta con un diseño gráfico a través de círculos (tipo semáforo: verde, amarillo y rojo) en los que figura la cantidad máxima recomendada. “En la pantalla principal existe un circulo por cada uno de los diez componentes que va cambiando de color a medida que el paciente se va acercando a límite de consumo”, explica Balseiro.

Aleitamento materno ajuda a reduzir as taxas de infecção de ouvido em bebês

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Uma boa notícia para muitos pais no novo estudo publicado no Pediatrics: as taxas de infecções de ouvido, durante o primeiro ano de um bebê têm diminuído. Os pesquisadores sugerem que taxas mais al…

Fonte: Aleitamento materno ajuda a reduzir as taxas de infecção de ouvido em bebês

Aleitamento materno ajuda a reduzir as taxas de infecção de ouvido em bebês

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Eu Apoio Leite Materno

Uma boa notícia para muitos pais no novo estudo publicado no Pediatrics: as taxas de infecções de ouvido, durante o primeiro ano de um bebê têm diminuído. Os pesquisadores sugerem que taxas mais altas de amamentação, o uso de vacinas e menores taxas de tabagismo podem ser os principais fatores para esses resultados.

O novo estudo revelou que as taxas de infecção do ouvido caíram significativamente, uma vez que estudos semelhantes foram realizados no final de 1980 e de 1990. As taxas de infecção no ouvido foram de 18% para 6% aos três meses idade, de 39% para 23% aos seis meses de idade e de 62% para 46% em bebês de um ano.

De outubro de 2008 a março de 2014, os pesquisadores acompanharam 367 bebês, com menos de um mês de idade, até o seu primeiro aniversário. Eles reuniram informações sobre a história familiar de infecções de…

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Qual a importância da Fisioterapia Pélvica na gestação?

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A gravidez é um período de intensas alterações musculoesqueléticas, físicas e emocionais.gestante

O fisioterapeuta é capaz de avaliar e monitorar as alterações físicas enfocando em primeiro lugar a manutenção do bem-estar. O fisioterapeuta também é capaz de examinar e tratar a paciente com comprometimentos musculoesqueléticos específicos incorporando o conhecimento de lesão e regeneração dos tecidos ao das alterações que ocorrem durante a gravidez.

Apesar de natural, a gravidez exige alguns novos cuidados para com a saúde. Hoje já é sabido que, dentre estes cuidados, os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP) são indispensáveis.

O assoalho pélvico consiste em múltiplas camadas de músculos que se estendem entre o púbis e o cóccix, formando o suporte inferior da cavidade abdômino-pélvica. O assoalho pélvico feminino dá passagem para a uretra, vagina e o reto. Ilustração-períneo

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Durante a gestação, como se pode imaginar, a sobrecarga na musculatura pélvica é radicalmente aumentada. Afinal, além de sustentar o peso constante dos órgãos pélvicos agora ela precisa sustentar todo o peso do bebê e dos anexos embrionários (placenta, líquido amniótico, etc), durante todo o dia – especialmente quando a mulher está em pé ou sentada. Não só pelo aumento corporal, mas a própria alteração de postura com o aumento do abdômen gera um comportamento de compensação que vai enfraquecer o assoalho pélvico pelo aumento da sobrecarga.

Os músculos do assoalho pélvico têm que possuir uma força funcional. Numa guerra diária contra a gravidade, são eles que sustentam os órgãos pélvicos, o bebê durante a gestação e, por sustentarem a bexiga e vias urinárias e sistema anorretal, são responsáveis pela continência voluntária de urina, gases e fezes. Caso estes músculos estejam enfraquecidos, podem iniciar as disfunções pélvicas, como: os prolapsos pélvicos (os órgãos pélvicos podem acabar descendo, saindo de suas posições normais), incontinências de urina, gases ou fezes de diversos graus, momentâneas ou não.

Apesar dos traumas que podem ocorrer com a musculatura do assoalho pélvico no momento de expulsão do parto poderem predispor às disfunções do assoalho pélvico, evidências crescentes têm mostrado que eles não são os únicos fatores de risco determinantes para sua ocorrência. Existem vários outros fatores de risco obstétricos e neonatais, como: Recém nascido com peso superior à 4kg, segundo estágio de trabalho de parto prolongado, uso de ocitocina e parto vaginal assistido com uso de fórceps ou vácuo-extrator.

A incontinência urinária durante a gestação tem sido apontada como fator que pode predispor à ocorrência de incontinência em algum outro momento da vida da mulher.

Existem algumas evidências de que a prática de exercícios do assoalho pélvico durante a gravidez pode prevenir a incontinência pós-natal, particularmente em mulheres com risco identificado incontinência.

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Visando à prevenção de disfunções pélvicas, tanto na gravidez quanto no pós parto, a Sociedade Internacional de Continência recomenda (Com base em evidências científicas provenientes de estudos de alta qualidade metodológica) que seja realizado um treinamento dos músculos do assoalho pélvico intenso e supervisionado. Quando a disfunção já está instalada, o treinamento muscular é considerado um recurso de tratamento conservador de primeira linha.

Intervenção fisioterapêutica na gravidez

Normalmente  as gestantes buscam o profissional Fisioterapeuta ou são encaminhadas para o acompanhamento fisioterepêutico  para: Preparação para o parto, alívio de dores e desconfortos, prevenção de disfunções, como as musculoesqueléticas e uroginecológicas, ou com o objetivo de realizarem exercícios físicos orientados.

Papel da Fisioterapia Pélvica na preparação para o Parto

Estima-se que a cabeça fetal seja quatro vezes maior que o diâmetro do hiato urogenital, causando expressivo alongamento da musculatura do assoalho pélvico partodurante o período expulsivo. Estes músculos são naturalmente preparados para isso durante a gravidez, pois os hormônios liberados relaxam a musculatura e permitem um maior alongamento muscular. Apesar disso, em determinadas condições, os músculos do assoalho pélvico podem sofrer traumas durante o parto, resultantes de lacerações perineais espontâneas ou de episiotomia.

Para a prevenção dos traumas perineais, podemos utilizar:

  • Massagem perineal
  • EPI-NO –  balão que deve ser posicionado na vagina da gestante e insuflado até o limite individual, mantido por alguns minutos (5 minutinhos são suficientes) e retirado bem lentamente. Pode ser utilizado a partir da 34ª semana.

Músculo preparado corre menos risco de lesão. Assim, a mensagem que fica é que, tanto para o parto normal quanto para a cesariana, a musculatura do assoalho pélvico deve ser preparada e treinada!

Referências:

Baracho, Elza. Fisioterapia Aplicada À Saúde da Mulher – 5ª Ed.

DINIZ, AMARAL. Intervenção Fisioterapêutica para Prevenção e Tratamento da Incontinência Urinária Durante a Gestação: Revisão Da Literatura. 2008.

Hay-Smith J,Mørkved S, Fairbrother KA,Herbison GP. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art.No.: CD007471.

Withford. et al. Pelvic floor exercises and symptoms of urinary incontinence during pregnancy. Midwifery (2007) 23, 204–217

Site:www.perineo.net