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Tranexamic acid stops blood loss in joint replacement surgery

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Need for blood transfusion is reduced by half.

Blood loss associated with joint replacement surgery can be effectively reduced with the help of tranexamic acid (TXA). This is the result of a study carried out by US clinicians presented at the meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons in Orlando (Florida). The need for blood transfusions was thereby significantly reduced.

The medication had been used for many years in heart surgery and to treat haemophilia, but there were conflicting results regarding hip and knee replacement surgery. As a result, researchers from the Hospital for Special Surgery (New York) analysed data of 4,449 patients with hip or knee replacement who had undergone surgery over a six-month period. Of these, 720 patients received TXA topically, 636 received it intravenously and 3,093 received no TXA.

Of those patients who received TXA intravenously, 9.7 per cent needed a blood transfusion. In the control group, which had not received TXA, 22.1 per cent required a blood transfusion. In addition, those participants who had not been administered any TXA required more units of blood (on average, 0.37 versus 0.13 units). No difference was found irrespective of whether TXA was given intravenously or topically.

“At our institution, TXA in either intravenous or topical form was effective in decreasing the amount of blood transfusions, as well as the amount of blood transfused in primary and revision hip and knee replacement”, summarised study author Geoffrey Westrich. “Furthermore, when safety was evaluated, there was no statistically significant difference in blood clots in patients who received IV or topical TXA, reconfirming its safety.”

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Acantose nigricans: já ouviu falar?

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Talvez não tenha ouvido falar, mas pode já ter visto alguém com esse tipo de mancha escura, mais comum na região do pescoço, e pensado que era má higiene, certo? Pois não é! Essa alteração que torn…

Fonte: Acantose nigricans: já ouviu falar?

Quando as expectativas atrapalham a relação

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Há alguns dias recebei a seguinte dúvida de uma leitora: “O que podemos fazer para reduzir as expectativas em relação ao outro e evitar frustrações e sofrimento, sobretudo no relacionamento conjuga…

Fonte: Quando as expectativas atrapalham a relação

Detectan por qué algunas películas en 3D pueden provocar dolor de cabeza

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El dolor de cabeza suele ser la reacción del cerebro a determinadas imágenes "erróneas" que llegan a los dos ojos al mismo tiempo.

El dolor de cabeza suele ser la reacción del cerebro a determinadas imágenes “erróneas” que llegan a los dos ojos al mismo tiempo.

Científicos de la Universidad Estatal de Lomonosov en Moscú (Rusia) han detectado que en las películas en tres dimensiones hay algunas escenas “erróneas” o “imperfectas” que podrían ser las responsables de que muchos espectadores tengan dolor de cabeza cuando terminan de verlas.

El investigador Dmitry Vatolin, autor principal de este estudio, y su equipo analizaron los dolores de cabeza causados por esta tecnología durante ocho años, al considerar que casi todo el mundo que ha visto películas en 3D ha sentido algún tipo de molestia alguna vez y haya quienes incluso se nieguen a verlas por un problema previo. Los resultados los han presentado en la 27th annual conference Stereoscopic Displays & Applications.

De hecho, la encuesta de un portal francés realizada en 2011 reflejaba que sólo un tercio de los espectadores de estas películas no tiene problemas al verlas, mientras que el 27% siente algunas incomodidades, el 22% dice sentirse peor al acabar la película, un 7% sufre terribles dolores de cabeza y el 11% restante nota también un empeoramiento por diferentes razones.

El dolor de cabeza suele ser la reacción del cerebro a determinadas imágenes “erróneas” que llegan a los dos ojos al mismo tiempo y, aunque el cerebro necesita combinarlas para producir un efecto en tres dimensiones, no siempre tiene éxito.

La mayor parte del tiempo el cerebro se acostumbra a esta “equivocación” sin darse cuenta pero la estadística, según los autores de este trabajo, ha demostrado que no sucede todo el tiempo.

Vatolin atribuye estos errores a las imperfecciones de los equipos de reproducción o a errores en el metraje de la película. En el primer caso, se podría explicar por la necesidad natural de los distribuidores de reducir gastos, lo que hace que inevitablemente se asocia a una menor calidad de la experiencia tridimensional, con gafas de peor calidad, o proyectores baratos.

En la segunda categoría se podrían incluir diferentes motivos más complejos y diversos que, reconocen los autores, no siempre son detectables o prevenibles. Entre ellos, uno de los errores más dolorosos (y también más raro) es un problema en la reorganización de las escenas en las que aparecen cambiados los fotogramas de izquierda y derecha.

Para detectar este problema, Vatolin y su equipo diseñaron un programa que permite monitorizar y resolver este problema técnico prácticamente sin afectar a la duración de la película.

Con esta aplicación, analizaron 105 películas 3D en formato ‘Blu-ray’ y detectaron más de 10.000 escenas potencialmente problemáticas. En particular, se encontró que 65 escenas con el fotograma cambiado de izquierda a derecha en 23 películas diferentes, algunas con una gran taquilla como ‘Avatar’, ‘Las crónicas de Narnia’ y ‘Stalingrado’.

“Esto quiere decir que la probabilidad de comprar una película 3D en ‘Blu-ray’ con al menos una escena ‘erróneas’ es de aproximadamente un 21%, lo que es bastante significativo para las personas que sean sensibles a este error”, ha reconocido Vatolin.

En muchas películas de terror también detectaron gran cantidad de errores técnicos de diversa índole, pero en este caso lo atribuyen al bajo presupuesto que tienen estas películas.

Un nuevo tratamiento para la enfermedad de Peyronie evita complicaciones derivadas de la cirugía en el paciente

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La enfermedad provoca una curvatura del pene en estado de erección, que además de suponer dolor y molestias al paciente, dificulta o imposibilita las relaciones sexuales.

“Este último año ha aparecido una nueva opción terapéutica para tratar la enfermedad de Peyronie, una inyección de colagenasa que ya está arrojando resultados muy positivos en los pacientes, evitando las complicaciones que generaba la intervención quirúrgica que se realizaba tradicionalmente”, ha afirmado el especialista en Urología en el Hospital Vithas Nuestra Señora de América, el Dr. Enrique Lledó García.

La enfermedad de Peyronie consiste en un proceso de fibrosis, en forma de placas, de los cuerpos cavernosos del pene. “Lo más característico de la misma es que provoca una curvatura del pene en estado de erección, que además de suponer dolor y molestias al paciente, dificulta o imposibilita las relaciones sexuales. la curvatura puede ser de cualquier medida, existiendo incluso casos que superan los 90º que producen una deformidad en el pene”, ha explicado.

“En los últimos tiempos se han introducido muchos tratamientos, como las inyecciones locales de corticoides, los antiinflamatorios, inmunosupresores e incluso el uso de la vitamina E, pero ninguno de ellos tenía la suficiente evidencia científica para desbancar al resto en cuanto a eficacia”, ha explicado el Dr. Lledó. “Sin embargo, la inyección de colagenasa actúa sobre la matriz, destruyendo el tejido fibroso”, ha añadido.

El tratamiento consiste en un ciclo de inyecciones progresivas, acompañadas de unas maniobras que se enseñan al paciente de modelaje peneano. “Todo ello lo que hace es que se reduzca la curvación que produce la enfermedad, incluso hasta tal grado que, o se resuelve, o facilita una maniobra quirúrgica más sencilla”, ha explicado el urólogo.

La principal opción que había antes de estas inyecciones era la cirugía, y uno de los efectos de la misma era el acortamiento de pene, “por ello este nuevo tratamiento farmacológico supone menos complicaciones al paciente. Los efectos secundarios con leves y bien tolerados, en comparación con la cirugía son mínimos, y, además, se hace en un régimen de tratamiento ambulatorio”, ha afirmado Lledó.

Aún así, el experto ha insistido en que no cualquier urólogo puede realizar el tratamiento, puesto que “la inyección local de la sustancia requiere de un proceso de formación del terapeuta, sobre todo de cara a la minuciosidad que requiere la inyección en la placa. Por ello es recomendable acudir a un especialista que tenga experiencia en la técnica”, ha concluido.

High coffee consumption may reduce likelihood of MS

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Individuals who drank more than six cups a day had a 30 per cent lower risk of developing MS.

Once again, a study provides evidence for the beneficial effects of coffee. According to the study published in “The Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry”, high coffee consumption is linked to a lower risk of developing multiple sclerosis (MS).

Scientists from the Karolinska Institute in Stockholm (Sweden) based their findings on two representative studies from Sweden and the USA. In total, 2.780 MS patients were compared with some 3,970 healthy controls. All participants were interviewed about their daily coffee consumption across different time periods, ranging from adolescence to when they reached 40 years, or older.

Both studies showed that individuals with lower daily coffee consumption were at a higher risk of MS, even after data adjustment for potential influencing factors. In the Swedish study, people who drank more than six cups of coffee every day (more than 900 millilitres) had a 28 to 30 per cent lower risk of MS compared to those who never drank coffee. In the US study, the likelihood of developing MS was 26 to 31 per cent lower if people drank more than 948 millilitres of coffee daily over a period of several years.

Of course, no firm conclusions about cause and effect can be drawn from an observational study, emphasised the researchers. Nevertheless, the results provide further evidence of caffeine’s neuroprotective effect, which may even be able to prevent diseases such as Alzheimer’s and Parkinson’s. In any case, the role of coffee and its components in the development of these diseases clearly needs to be further researched.

“Female Viagra” has many adverse effects and only marginal benefits

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On average, daily intake resulted in only one additional satisfying sexual experience within a period of two months.

The female libido pill Addyi, also referred to as “pink Viagra”, which was approved for sale in the USA last autumn, mainly leads to side effects while the main effect falls by the wayside. This is the outcome of a study conducted by Dutch and Belgian researchers published in “JAMA Internal Medicine”.

Scientists from Erasmus University Medical Center in Rotterdam and the Free University of Brussels analysed results from five published, and three unpublished, studies involving a total of 5,914 participants. As opposed to Viagra for men the component of Addyi, flibanserin, does not affect the body but rather psychological mechanisms and must be taken on a daily basis.

Findings showed that the benefit of the pill was marginal – on average, intake resulted in only one additional satisfying sexual experience within two months. “The findings of this suggest that the benefits of flibanserin treatment are marginal”, write the authors. Instead, women experienced mild adverse effects including sleepiness, nausea and fatigue.

Researchers therefore urged additional studies on the medication. Furthermore, clinicians should consider using the libido pill only as part of a treatment, which, for example, also includes psychotherapy.