Inseticidas “seguros” associados a problemas neurocomportamentais em crianças

Postado em

Batya Swift Yasgur

 

A exposição pré-natal e infantil a inseticidas piretroides pode afetar de forma adversa o desenvolvimento neurocomportamental em crianças até os seis anos de idade, revela uma nova pesquisa.

Um grupo de pesquisadores franceses liderados pelos Drs. Jean-François Viel e Andreas G. Franke, ambos da University of Mainz (Alemanha), investigou as associações entre a exposição aos inseticidas piretroides e habilidades comportamentais em crianças de seis anos.

Piretroides são produtos químicos sintéticos amplamente utilizados em ambientes agrícolas. Eles também são encontrados em uma gama de produtos, incluindo repelentes de mosquitos e tratamentos para piolhos, escabiose e pulgas. A população em geral é exposta a piretroides por meio da dieta e de usos no interior das residências (ou seja, por ingestão e por via dérmica e inalatória).

Com o uso de um desenho longitudinal, os pesquisadores avaliaram a exposição a piretroides em crianças antes do nascimento e aos seis anos de idade. Eles observaram que em crianças de seis anos, concentrações pré-natais aumentadas do metabolito cis-dimetilciclopropano ácido carbólico estavam associadas a dificuldades de internalização. Uma associação positiva também foi encontrada entre a presença de ácido 3-fenoxibenzoico na infância (3-AFB) e dificuldades de externalização.

“O presente estudo sugere que a exposição a certos piretroides nas doses ambientais baixas encontradas pelo público em geral pode estar associada a distúrbios comportamentais de internalização e externalização em crianças”, disse o Dr. Viel ao Medscape.

“Os comportamentos de internalização são inibidos e excessivamente controlados na natureza, enquanto as crianças com comportamentos externalizantes sofrem de condições desafiadoras como déficit de atenção, hiperatividade e oposição”, explicou ele.

O estudo foi publicado on-line em primeiro de março no periódico Occupational and Environmental Medicine.

Neurotoxinas

Pesquisas recentes apontando para as consequências adversas para a saúde da exposição a inseticidas organofosforados levaram ao uso crescente de inseticidas piretroides, que foram considerados uma alternativa mais segura. No entanto, os piretroides são neurotóxicos em insetos, e estudos em animais sugerem potencial de toxicidade ao desenvolvimento neurológico em seres humanos.

Pesquisas anteriores mostraram uma associação entre níveis urinários aumentados de metabólitos piretroides em crianças e transtornos como autismo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), mas a exposição a inseticidas piretroides, tanto antes do nascimento quanto durante a infância, não foi pesquisada.

“Pouca atenção foi dada à potencial neurotoxicidade dos piretroides em seres humanos, razão pela qual decidimos realizar este estudo”, relatou o Dr. Viel.

Os pesquisadores usaram um desenho longitudinal para avaliar a relação entre as concentrações de piretroide pré-natal e infantil, usando dados do estudo francês mãe-filho PELAGIE. Esse estudo inscreveu 3421 mulheres grávidas da Bretanha, França, entre 2002 e 2006. Desta coorte, 287 mães escolhidas aleatoriamente concordaram em participar do acompanhamento neuropsicológico.

As mães se inscreveram na primeira consulta pré-natal antes da décima nona semana de gestação e preencheram um questionário sobre características familiares, sociais e demográficas, bem como dieta e estilo de vida.

A equipe médica das maternidades forneceu informações sobre gestação, parto, peso ao nascimento e saúde neonatal das mulheres e seus recém-nascidos. Quando os filhos das participantes alcançaram seis anos de idade as mães preencheram um questionário para fornecer informações sobre características sociodemográficas e fatores de estilo de vida, bem como informações sobre o comportamento dos filhos, saúde e exposição ambiental.

Os psicólogos, que estavam cegos aos níveis de exposição aos piretroides nos participantes do estudo, realizaram avaliações do neurodesenvolvimento e entrevistas maternas para avaliar o ambiente doméstico. Eles também coletaram amostras de urina das crianças, bem como amostras de poeira.

Os pesquisadores avaliaram ou ajustaram diversos fatores de risco, incluindo preditores conhecidos de problemas de desenvolvimento neurológico e consideraram informações sobre exposições ambientais neurotóxicas adicionais a partir de substâncias como inseticidas organofosforados e fumaça do tabaco.

Os comportamentos das crianças foram estudados utilizando-se três subescalas (comportamento pró-social, transtornos de internalização e transtornos de externalização) do Questionário de Força e Dificuldades, que é um dispositivo de rastreio breve usado em pesquisa epidemiológica para identificar crianças em alto risco de transtornos de saúde mental.

Os níveis de cinco metabolitos piretroides (trans-dimetilciclopropano ácido carboxílico, DCAC, cis-DCAC, cis-3-(2,2-dibromovinil)-2,2-DCAC, cis-DBAC, ácido 3-fenoxibenzoico, 3-AFB, e 4-fluoro-3-AFB, 4-F-3-AFB) foram avaliados em amostras de urina materna e infantil coletadas entre seis e 19 semanas de gestação e aos seis anos de idade.

Os pesquisadores observaram uma associação entre o aumento das concentrações de cis-DCAC pré-natal e as dificuldades de internalização (valor de P Cox = 0,05).

Eles também encontraram uma associação positiva entre as concentrações de 3-AFB e dificuldades de externalização (valor de P Cox = 0,04). Além disso, foram encontradas odd ratios (ORs) elevadas para comportamento social anormal ou limítrofe (OR, 2,93, intervalo de confiança, IC, de 95%, 1,27 – 6,78 e OR, 1,91; IC de 95%, 0,80-4,57 para as categorias de concentração intermediária e alta de metabólitos, respectivamente).

Uma das limitações do estudo é que “avaliar a exposição aos piretroides em amostras de urina é um desafio, porque eles são eliminados pelo corpo em apenas alguns dias, com substancial variabilidade na mesma criança”, observam os pesquisadores.

O estudo teve importantes pontos positivos, incluindo o desenho longitudinal, “que analisa a associação entre exposição a piretroides e dificuldades comportamentais na infância em dois momentos – durante o primeiro trimestre da gravidez e aos seis anos de idade”, comentou o Dr. Viel.

“Estamos cautelosos porque este é um estudo observacional, por isso não podemos tirar conclusões sólidas baseadas simplesmente em uma associação”, acrescentou. Ainda assim, “acreditamos que os clínicos gerais devem estar cientes desses resultados”.

“Contribuição importante”

“Eu acho que este é um bom estudo, e seus métodos são sólidos”, comentou Kimberly Yolton, professora de pediatria, University of Cincintti College of Medicine e da Divisão de Pediatria Geral e Comunitária, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Ohio, que não esteve envolvida no estudo.

“Os pesquisadores mediram muitas covariáveis ​​que outros não levam em consideração, como o ambiente doméstico e o QI materno”, disse ela ao Medscape.

No entanto, ela observou que os pesquisadores “não esclarecem completamente o impacto potencial do tabagismo, que estava presente em 41% dos ambientes domésticos e em cerca de 25% das mães quando foram avaliadas durante a gravidez”.

Ainda assim, o estudo “traz uma contribuição importante” porque “nos permite observar as exposições pré-natais e aquelas que ocorrem durante a infância, o que nos possibilita entender mais sobre o impacto desses produtos químicos”.

Ela enfatizou que os piretroides estão se tornando mais comuns e exigem mais pesquisas.

O Dr. Viel concordou. “Estamos cientes de que nossa pesquisa deve ser confirmada por outros estudos, e agora precisamos deles mais do que nunca”, disse ele.

Ele observou que o estudo está em andamento e vai reavaliar as crianças com aproximadamente 11 a 12 anos de idade.

“Esta questão acaba de chamar a atenção, por isso acreditamos que outros estudos trabalhando em outras coortes mãe-filho devem se concentrar nestes pesticidas”, afirmou.

Este estudo foi financiado por Agência Nacional de Pesquisa Francesa, Fundação Pfizer francesa e Instituto de Pesquisa Francês para Saúde Pública. Os autores do estudo e o Dr. Yolton declararam não possuir conflitos de interesse relevantes.

Occup Environ Med. Publicado on-line em 1º de março de 2017. Artigo

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Um comentário em “Inseticidas “seguros” associados a problemas neurocomportamentais em crianças

    Anônimo disse:
    03/20/2017 às 19:39

    👀👀👀

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